УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Алексеева Е.В. Дело № 33-1361/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
2
апреля 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Казаковой М.В., Герасимовой Е.Н.,
при секретаре Щучкиной К.И.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на
решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 20 декабря 2018 года, по
которому постановлено:
исковые требования прокурора
Засвияжского района г. Ульяновска,
действующего в интересах Епанчинова Анатолия
Юрьевича удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области
обеспечить Епанчинова Анатолия Юрьевича, *** года
рождения бесплатно лекарственным препаратом: «***» 50
мг/мл/100 мл №1 по рецептам от 10.08.2018, от 20.09.2018 и от 01.11.2018
в количестве всего в 24 единиц (8 единиц по каждому рецепту).
Заслушав доклад судьи Казаковой М.В., мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и
обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
прокурор Засвияжского района г.
Ульяновска, действуя в интересах Епанчинова А.Ю., обратился в суд с иском к Министерству
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области ( в
настоящее время – Министерство здравоохранения Ульяновской области) о
возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом. В обоснование
требований указал, что Епанчинов А.Ю.
включен в региональный регистр лиц, имеющих право на бесплатное лекарственное
обеспечение, является инвалидом *** группы, по медицинским показаниям ему
необходимо употребление лекарственного средства - *** 50 мг/мл/100 мл.
Ему были выписаны рецепты на получение
указанного лекарственного препарата от 10.08.2018, от 20.09.2018 и от
01.11.2018, однако по данным рецептам Епанчинов А.Ю. лекарственным препаратом до настоящего времени не
обеспечен. Просил обязать Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
обеспечить Епанчинова А.Ю. лекарственным препаратом: *** 50 мг/мл/100 мл по рецептам от 10.08.2018, от
20.09.2018 и от 01.11.2018.
Определением суда к
участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований
относительно предмета спора, были привлечены Территориальный орган Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области, АО «УльяновскФармация»
и ГУЗ «Городская поликлиника №4».
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить, в
удовлетворении требований отказать. В обоснование жалобы указывает, что Министерством
закупался спорный лекарственный препарат согласно соответствующему
государственному контракту. Обращает
внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только
лечащим врачом. Назначение и выписывание лекарственных препаратов в
соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении
порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных
бланков, их учёта и хранения», исходя из тяжести и характера заболевания.
Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица
лекарственным препаратом, медицинским изделием, и не могут быть назначены по
решению суда. Кроме того считает, что медицинские показания истца могут
измениться, и истец, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными
препаратами. Полагает, что не
обеспечение истца спорным лекарственным препаратом по рецептам, указанным в
исковом заявлении, возникло по вине АО «УльяновскФармация»,
которое нарушило условия контракта. Указывает на наличие срока годности
лекарственных препаратов, в связи с чем они не подлежат запасам впрок, а так же полагает, что увеличить дозировку и
выписывать лекарства впрок Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство
лечащего врача не обязывает. Ссылаются на отсутствие возможности обеспечить
истца спорным лекарственным препаратом по причине завершения 2018 финансового
года.
Дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участников,
извещенных о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации
суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно
жалобы, представления.
Из материалов дела следует, что Епанчинов А.Ю.
включен в региональный регистр лиц, имеющих право на бесплатное
лекарственное обеспечение, является инвалидом *** группы, по медицинским
показаниям ему необходимо употребление лекарственного
средства - *** 50 мг/мл/100 мл. В установленном законом порядке ему были
выписаны рецепты на получение указанного
лекарственного препарата от 10.08.2018, от 20.09.2018 и от 01.11.2018, однако Епанчинов А.Ю.
лекарственным препаратом до настоящего
времени не обеспечен, в связи с чем прокурор Засвияжского
района г. Ульяновска обратился в суд с вышеуказанными требованиями.
Принимая решение об удовлетворении заявленных требований,
суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и обоснованно пришел
к выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа в удовлетворении
требований, не установлено.
Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу
доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №
323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан
в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных
гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность
органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных
лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Согласно ч. 4 ст. 7 Закона № 323-ФЗ органы государственной
власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской
Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими
полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику,
раннее выявление и лечение заболеваний.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет
право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания
платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и
иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского
страхования.
На основании ст. 18 ФЗ от 18.10.2007 № 230-ФЗ «О внесении
изменений в отдельные законодательные акты РФ» полномочия по обеспечению необходимыми
лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан,
имеющих право на получение государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с
ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» переданы органам исполнительной власти субъекта РФ.
Исполнительным органом государственной власти Ульяновской
области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной
политике в сфере охраны здоровья является Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области (в настоящее время - Министерство
здравоохранения Ульяновской области).
Исходя из Положения
о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденного Постановлением Правительства Ульяновской
области от 20.06.2016 № 14/275-П, действовавшего на момент рассмотрения спора,
к полномочиям Министерства отнесены: обеспечение донорской кровью и(или) ее
компонентами, лекарственными препаратами, специализированными продуктами
лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами дезинфекции при оказании
медицинской помощи.
Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2016
№ 661-П утверждена
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на
плановый период 2018 и 2019 годов, в соответствии с которой бесплатное обеспечение
отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами,
медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при
оказании амбулаторной медицинской помощи осуществляется в соответствии с
законодательством.
Пунктом 34 Приказа Минздрава России № 1175н от 20.12.2012
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а
также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учета и хранения» установлено, что назначение и
выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное их
получение в соответствии с Перечнем групп населения и категории заболеваний,
при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется работником
в случае типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера
заболеваний согласно утвержденным в установленном порядке Стандартом
медицинской помощи.
Судом установлено, что рецепты на бесплатное получение
лекарственного средства были выданы истцу лечащим врачом 10.08.2018, 20.09.2018, от 01.11.2018,
однако лекарственным препаратом Епанчинов
А.Ю. не обеспечен.
На основании вышеизложенных норм действующего законодательства
суд первой инстанции обоснованно удовлетворил заявленные требования.
Доводы, приведенные Министерством здравоохранения
Ульяновской области в апелляционной жалобе, являются несостоятельными и не
могут повлечь отмену решения суда.
Из приведенных выше правовых положений следует, что именно
на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей
реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами
определенных групп населения, к числу которых относится Епанчинов
А.Ю.
Утверждения Министерства о невозможности обеспечения
рецептов, срок годности которых истек, основанием к отмене судебного решения
служить не могут, поскольку нуждаемость Епанчина А.Ю. в лекарственном препарате
носит постоянный характер.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не
подлежит.
Руководствуясь ст. 328
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 20 декабря 2018 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской
области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи: