УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Родионова Т.А.                                               Дело № 33-1501/2019

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                          16 апреля 2019 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Фёдоровой Л.Г.,

судей Казаковой М.В., Фоминой В.А.,

при секретаре Воронковой И.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Засвияжского районного суда города Ульяновска от 2 октября 2018 года, по которому постановлено:

 

иск прокурора Засвияжского района г. Ульяновска удовлетворить.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая  медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» выписывать  Авдоновой Дарье Николаевне бесплатные рецепты на *** в количестве *** в месяц.

 

Заслушав доклад судьи Казаковой М.В., мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение суда первой инстанции законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Засвияжского района г. Ульяновска обратился в суд с иском в интересах Авдоновой Д.Н. к государственному учреждению здравоохранения «Центральная клиническая  медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» (далее - ГУЗ «ЦК МСЧ») о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по выписке бесплатных рецептов на лекарственный препарат. В обоснование требований указал, что Авдонова Д.Н., *** года рождения, состоит на диспансерном учете в ГУЗ *** с диагнозом: ***. Указанный диагноз установлен Авдоновой Д.Н.  21.11.2014 в ******. Сведения об Авдоновой Д.Н. включены в региональный сегмент федерального регистра лиц, страдающих редкими *** заболеваниями 27.03.2015, она постоянно нуждается в лекарственном препарате: *** в год. Между тем, лечащим врачом ГУЗ «ЦК МСЧ» в течение 2017 года Авдоновой Д.Н. *** выписан один раз в количестве 1 упаковки, в 2018 году не выписывался. Полагал бездействие ответчика незаконным, просил обязать ГУЗ «ЦК МСЧ» выписывать  Авдоновой Д.Н. бесплатные рецепты на лекарственный препарат – *** в месяц.

Определением суда в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, были привлечены АО «УльяновскФармация» и Министерство здравоохранения Ульяновской области. 

Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить, отказать в удовлетворении исковых требований. В жалобе обращает внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи.  Отмечает, что назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. Считает, что обеспечение истца спорным лекарственным препаратом должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению.  Кроме того, считает, что медицинские показания истца могут измениться, и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами.

В возражениях на апелляционную жалобу прокурор Засвияжского района г.Ульяновска считает доводы, изложенные в жалобе, необоснованными, просит оставить решение суда первой инстанции без изменения.

Дело рассмотрено в отсутствие лиц, не явившихся в судебное заседание, извещённых о времени и месте его рассмотрения надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражения на жалобу, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что Авдонова Д.Н., *** года рождения, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «*** с диагнозом: ***. Указанный диагноз установлен Авдоновой Д.Н.  21.11.2014  в ФБГБУ «*** и 28.06.2018 подтвержден врачебной подкомиссией поликлиники № 2 ГУЗ ЦК МСЧ, которая пришла к выводу, что Авдонова Д.Н. по жизненным показаниям нуждается в введении препарата *** 1 мл (30мг) ***) при первых признаках развития отека любой локализации!%. Учитывая частоту *** пациенту необходимо иметь при себе *** на 1 приступ!% (6-9 ***!% в месяц).

Сведения об Авдоновой Д.Н. включены в регистр больных *** заболеваниями.

Решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 07.08.2015  на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность обеспечить Авдонову Д.Н. лекарственными препаратами: «***» ***» в количестве 2 200 мг,  ***; «***» в количестве 2 ***.!%

Между тем, в 2018 году лечащим врачом ГУЗ «ЦК МСЧ» Авдоновой Д.Н.  бесплатные рецепты на лекарственный препарат  *** не выписывались, в связи с чем прокурор Засвияжского района г. Ульяновска обратился в суд с вышеуказанным иском.

Принимая решение об удовлетворении заявленных требований, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа в удовлетворении требований, не установлено.

Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.  

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 15 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) организация обеспечения лиц, больных редкими (***) заболеваниями, лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством РФ, входит в перечень полномочий, которые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Согласно п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (***) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

В соответствии с ч. 4 ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в целях обеспечения граждан, страдающих *** заболеваниями, лекарственными препаратами осуществляется ведение Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (***) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 утвержден порядок ведения регистра, а также Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (***) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в который включено заболевание «дефект в системе комплемента» (п. 6).

Согласно ч. 9 ст. 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (***) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В силу  п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Поскольку нуждаемость Авдоновой Д.Н. в истребуемом лекарственном препарате подтверждена в установленном законом порядке, но рецепты на его получение лечащим врачом в 2018 году не выписывались, суд первой инстанции обоснованно удовлетворил заявленные  прокурором требования в интересах истицы.

Доводы, приведенные Министерством здравоохранения Ульяновской области в апелляционной жалобе, являются несостоятельными и не могут повлечь отмену решения суда, поскольку заболевание истца включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (***) заболеваний, утвержденных  Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 №403, ее постоянная нуждаемость в лекарственных препаратах подтверждена в установленном законом порядке  - комиссионно, препарат требуется ей по жизненным показаниям.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной  жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Засвияжского районного суда города Ульяновска от 2 октября 2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: