УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Тудиярова С.В.                                                 Дело № 33-1891/2019

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                23 апреля 2019 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Фёдоровой Л.Г.,

судей Казаковой М.В., Герасимовой          Е.Н.,

при секретаре Абросимовой А.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Димитровградского городского суда Ульяновской области от 16 января 2019 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области  в интересах Хафизова Рината Раисовича удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Хафизова Рината Раисовича, *** года рождения, лекарственными препаратами *** в соответствии с рецептом серии 7318I1 №***; *** в соответствии с рецептами серии 7318I1 №***, 7318I1 №***; *** в соответствии с рецептами серии 7318I1 №***, 7318I1 №***.

 

Заслушав доклад судьи Казаковой М.В., пояснения прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор г.Димитровграда обратился в суд с иском в интересах              Хафизова Р.Р. к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обеспечении лекарственными средствами. В обоснование  требований указал, что Хафизов Р.Р. является инвалидом *** группы, имеет право на бесплатное получение всех лекарственных средств по рецептам врача для лечения имеющегося заболевания. 05.10.2018, 08.11.2018 и 09.11.2018 лечащим врачом ФГБУЗ КБ №172 ФМБА  России Хафизову Р.Р. были выписаны рецепты соответственно серии 7318I1 №***, 7318I1 №***, 7318I1 №***, 7318I1 №***, 7318I1 №*** для получения жизненно необходимых для него лекарственных препаратов ***, ***, ***,  но при обращении в аптечные учреждения ОАО «УльяновскФармация», расположенные на территории г.Димитровграда, осуществляющие льготный отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в выдаче лекарственного средства было отказано по причине его отсутствия в наличии.  Невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав инвалида на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным. Просил обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Хафизова Р.Р. лекарственными препаратами ***, ***, *** в соответствии с рецептами серии 7318I1 №***, 7318I1 №***, 7318I1 №***, 7318I1 №***, 7318I1 №***.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено АО «УльяновскФармация».

Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области  не соглашается с решением суда, просит его отменить, вынести по делу новый судебный акт.  В обоснование жалобы указывает, что Министерством закупались спорные лекарственные препараты согласно соответствующему государственному контракту.  Обращает внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи. Отмечает, что назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. Полагает, что не обеспечение истца лекарственными препаратами по рецептам, указанным в исковом заявлении, возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое нарушило условия контракта. Считает, что обеспечение истца спорным лекарственным препаратом должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению.  Считает, что при рассмотрении данного искового заявления, суду было необходимо выяснить вопрос о нуждаемости пациента в лекарственных препаратах, допросить в судебном заседании в качестве свидетеля лечащего врача *** Кроме того, считает, что медицинские показания истца могут измениться, и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Указывает на наличие срока годности у лекарственных препаратов, в связи с чем они не подлежат запасу впрок. Так же полагает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства впрок Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство не предусматривает.  Ссылается на отсутствие возможности обеспечить истца спорными лекарствами по причине завершения 2018 финансового года.

Дело рассмотрено в отсутствии не явившихся участников, извещенных о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что Хафизов Р.Р. является инвалидом *** группы, имеет право на бесплатное обеспечение жизненно важными для него лекарственными препаратами.

В частности, Хафизов Р.Р. нуждается в лекарственных препаратах ***, ***, ***, лечащим врачом ему были выписаны рецепты на получение указанных препаратов серии 7318I1 №***, 7318I1 №***, 7318I1 №***, 7318I1 №***, 7318I1 №***.

Однако указанные рецепты до настоящего времени аптекой не обеспечены по причине отсутствия в наличии данных лекарственных препаратов.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор г.Димитровграда Ульяновской области обратился в суд с вышеуказанным иском.

Принимая решение об удовлетворении заявленных требований, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа в удовлетворении требований прокурора в интересах Хафизова Р.Р., не установлено.

Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.  

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной  социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В силу ст.6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 №2323-р, лекарственные препараты ***, ***, *** внесены в указанный перечень, и Хафизов Р.Р. на основании ст.ст.6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по соответствующим рецептам.

На основании указанных нормативных правовых актов суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что обязанность по  организации обеспечения Хафизова Р.Р. лекарственными препаратами, на которые ему лечащим врачом выписаны рецепты, лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, поскольку они основаны на законе и фактических обстоятельствах дела.

Доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Ульяновской области о том, что в данном споре Министерство является ненадлежащим ответчиком, несостоятельны.

В соответствии с п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденное постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25-565-П (далее – Положение), Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

В силу п. 1.3 Положения Министерство осуществляет свою деятельность непосредственно и через медицинские организации государственной системы здравоохранения, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Министерство.

Согласно подп. 20 п. 2.1 Положения  Министерство реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Следовательно, именно на Министерство в Ульяновской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится Хафизов Р.Р.

Утверждения Министерства о невозможности обеспечения рецептов, срок годности которых истек, основанием к отмене судебного решения служить не могут, поскольку нуждаемость Хафизова Р.Р. в лекарственных препаратах носит постоянный характер.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Димитровградского городского суда Ульяновской области от 16 января 2019 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: