УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Кузнецова О.В.
Дело № 33-4245/2020
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск 24
ноября 2020 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Герасимовой Е.Н., Фоминой В.А.,
при секретаре Абросимовой А.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело № 2-3387/2020
по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения Ульяновской области на решение Ленинского районного суда
города Ульяновска от 28 августа 2020 года, по которому постановлено:
исковые требования
удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области
бесплатно обеспечить Лещенко Анатолия Алексеевича, *** года рождения,
лекарственным препаратом «С***» (Н*** производимым компанией Биоген Айтек
Лимитед (Великобритания), в полном объеме
на постоянной основе по жизненным показаниям и в дозировке в
соответствии с Протоколом решения врачебной комиссии № *** от 16 июля 2020 года
«ГУЗ «Новоульяновская городская больница им А.Ф. Альберт»: *** мг (*** мл) на
одно введение, первые три дозы вводить с интервалами 14 дней, четвертая доза –
через 30 дней после третьего введения; затем поддерживающие дозы каждые 4
месяца.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения Лещенко
А.А., его представителя – Копылова М.О., полагавших решение суда законным и обоснованным, судебная
коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Лещенко А.А. обратился в суд с иском к Министерству
здравоохранения Ульяновской области об обеспечении лекарственным препаратом за
счет средств бюджета. В обоснование иска указал, что является и*** в*** с д***,
и*** установлена бессрочно, в связи с заболеванием: с*** м*** а*** *** т***. В соответствии
с решением врачебной комиссии государственного учреждения здравоохранения
«Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» (далее – ГУЗ
«Новоульяновская ГБ») ему по жизненным показаниям в качестве патогенетической
терапии показан препарат «С***» (Н***), который не входит в стандарт оказания
медицинской помощи и утвержденный список жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов для медицинского применения. В настоящее время данный
препарат является единственным доказано-эффективным патогенетическим средством
терапии, а также единственным зарегистрированным в Российской Федерации
препаратом, применяемым для лечения спинальной мышечной атрофии. 17 июля 2020
года он обратился к ответчику с заявлением об обеспечении лекарственным
препаратом. Однако лекарственным препаратом он не обеспечен. Своим бездействием
ответчик затягивает начало лечения, ставя под угрозу его жизнь и здоровье.
Просил возложить на Министерство
здравоохранения Ульяновской области обязанность обеспечить его лекарственным
препаратом «С***» (Н***») в соответствии с протоколом врачебной комиссии ГУЗ
«Новоульяновская ГБ»; обратить решение суда к немедленному исполнению.
Суд привлек к участию в деле в качестве третьих лиц, не
заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора,
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по
Ульяновской области, ГУЗ «Новоульяновская ГБ» и, рассмотрев заявленные
требования по существу, принял приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области считает решение суда незаконным и подлежащим отмене. В
обоснование жалобы указывает, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года № 4н «Об
утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных
бланков, их учёта и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов
производится только лечащим врачом с учетом развития заболевания, особенностей
течения основного и сопутствующего заболеваний. Со ссылкой на нормы
действующего законодательства отмечает, что установлен порядок обеспечения
граждан лекарственными препаратами, который заключается в том, что такое
обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом,
который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного
препарата. Просит учесть, что лекарственный препарат «С***» (*** Н***) не
входит в соответствующие перечни, утвержденные распоряжением Правительства
Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р (Приложение №2),
постановлением Правительства Ульяновской области от 27 декабря 2019 года
№792-П, в рамках которых Министерством осуществляется закупка лекарственных
препаратов за счет средств федерального и регионального бюджета. В связи с этим
закупка Министерством спорного лекарственного препарата за счет средств
федерального и регионального бюджета Ульяновской области не представляется
возможным. Кроме того, лекарственный препарат «Н***» должен вводиться
медицинскими работниками, обладающими опытом выполнения ***, то есть только в
стационарных условиях. В связи с чем считает, что обязанность по обеспечению
Лещенко А.А. лекарственным препаратом «С***» (***») в стационарных условиях
лежит на ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» за счет
средств обязательного медицинского страхования, а Министерство является
ненадлежащим ответчиком. Также не соглашается с решением суда в части обращения
его к немедленному исполнению.
Судебная коллегия полагает
возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчика и третьих лиц,
извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной
инстанции надлежащим образом.
В
соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционной жалобе.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, у
Лещенко А.А. диагностирована с*** м*** а*** *** т*** (К***-В***), что
подтверждается заключением Медико-генетического научного центра Российской
Академии наук от 24 февраля 2012 года.
1 июня 2019 года Лещенко А.А., *** года рождения, была
повторно, бессрочно, установлена в*** г*** и***, причина «и*** с д***».
И*** истцу установлена в связи с указанным выше диагнозом.
Заболевание,
которым страдает Лещенко А.А. включено в Перечень редких (орфанных)
заболеваний, опубликованный 7 мая 2014 года на официальном сайте Министерства
здравоохранения Российской Федерации в сети «Интернет» (www.rosminzdrav.ru).
Решением врачебной комиссии ГУЗ «Новоульяновская ГБ» от 16
июля 2020 года с учетом генетически подтвержденного диагноза н*** с*** а*** ***
т*** (болезнь К***-В***), прогредиентного течения заболевания, неэффективности
предшествующей терапии и наличия данных по эффективности применения препарата
«С***» у детей с диагнозом с*** а*** д*** возраста (б*** К***-В***) Лещенко
А.А. показано назначение препарата «С***» (Н***) по жизненным показаниям для
патогенетической терапии спинальной мышечной атрофии во флаконах *** мг-*** мл ***
по схеме: *** мг (*** мл) на одно введение, первые три дозы вводить с
интервалом 14 дней, 4-ая доза через 30 дней после 3-го введения. Затем
поддерживающие дозы каждые 4 месяца.
17 июля 2020 года Лещенко А.А. обратился в Министерство
здравоохранения Ульяновской области с заявлением о обеспечении его
лекарственным препаратом «С***» на основании решения врачебной комиссии ГУЗ
«Новоульяновская ГБ» от 16 июля 2020 года.
В
связи с необеспечением до настоящего времени лекарственным препаратом,
необходимым по жизненным показаниям, Лещенко А.А. обратился в суд с настоящим
иском.
Разрешая
спор, суд первой инстанции правильно установил фактические обстоятельства дела,
закон, подлежащий применению, руководствуясь которым, пришел к верному вывод об
удовлетворении исковых требований.
Вывод
суда мотивирован, оснований не соглашаться с ним судебная коллегия не
усматривает.
Каждый
человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3
Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной
Ассамблеей ООН).
Конституцией
Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное
государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих
достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации
охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный
размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи,
материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается
система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и
иные гарантии социальной защиты (статья 7
Конституция Российской Федерации).
Каждый
имеет право на жизнь (часть 1
статьи 20 Конституции Российской Федерации).
В
соответствии с частью 1 статьи
41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права
и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они
определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной
и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18
Конституции Российской Федерации).
В
развитие норм международного права и положений Конституции
Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в
сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Базовым
нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»).
Согласно
статье 4
Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе
которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение
связанных с этими правами государственных гарантий.
Источниками
финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального
бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства
обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан,
средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные
пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации
источники (статья 82
Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации»).
Медицинская
помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической
апробации, организуется и оказывается: 1)
в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам
медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти; 2)
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для
исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
3)
на основе клинических рекомендаций; 4)
с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти (часть 1
статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»).
В
силу части 15
статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов,
медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не
входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае
наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным
показаниям) по решению врачебной комиссии.
Врачебная
комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования
организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и
конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и
медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и
профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления
оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических
мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения
назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении
лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей
человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным
медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и
вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2
статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»).
Порядок
применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением
о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям,
утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 9 августа 2005 года № 494.
Статьей 44
Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются
государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и
специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам,
страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.
Редкими
(орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность
не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (часть 1
статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»).
Перечень
редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его
официальном сайте в сети «Интернет» (часть 2
статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»).
Перечень
жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,
приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из
числа заболеваний, указанных в части 2
статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», утверждается Правительством Российской Федерации (часть 3
статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»).
Статьей 13
Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите
инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной
медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством
Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в
рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право
на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы,
в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2
статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
Согласно
пункту 1
части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских
услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий,
компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов
лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами
медицинской помощи.
Программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов утверждена постановлением
Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года № 1492 (далее -
Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи).
Федеральной
программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в
частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание
медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к
территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления
медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе V
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за
счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется
обеспечение граждан зарегистрированными на территории Российской Федерации
лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень
жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,
приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности,
а также обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с
законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей
бесплатно.
Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной
поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения
и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов
Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим
же постановлением утвержден Перечень
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно (приложение №1). Согласно названному перечню
право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно
имеют инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы.
В
соответствии с программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают
территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы
обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством
Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1
статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).
В
силу пункта 5
части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья
граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти
субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов,
отпускаемых населению в соответствии с Перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно.
Пунктом
5.9 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства
Ульяновской области от 27 декабря 2019 года №792-П, установлено, что за
счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области
осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке
на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения
заболеваний, включенных в перечень
жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,
приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности,
утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля
2012 года № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)
заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их
инвалидности, и его регионального сегмента»; обеспечение лекарственными
препаратами в соответствии с перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с
законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей
бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Из
приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального
законодательства Ульяновской области в их системной взаимосвязи следует, что
одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является
соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих
прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение
за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном
случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Ульяновской
области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными
препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень
жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,
приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности,
а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации
инвалидов I и II групп всеми лекарственными
средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными
препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов для медицинского применения. Источниками финансового
обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального
бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.
С
учетом приведенных норм закона, доводы апелляционной жалобы об отсутствии у
Министерства здравоохранения Ульяновской области обязанности по обеспечению
Лещенко А.А., страдающего редким о*** заболеванием и являющегося и***,
необходимым лекарственным препаратом, несостоятельны.
Материалами
дела также подтверждено, что именно в связи с имеющимся у Лещенко А.А.
заболеванием – с*** м*** а***, ему установлена и***. С 7 августа 2020 года
Лещенко А.А. повторно, бессрочно установлена *** г*** и***. Вследствие этого
Лещенко А.А. как и*** в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения», а также Федеральной и Территориальной
программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов
субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам
врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для
медицинского применения.
На
недопустимость отказа гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в
лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской
Федерации указано Министерством здравоохранения Российской Федерации в письме
от 8 июля 2013 года № ***. В этом же письме
разъяснено, что Федеральный закон
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не предполагает
установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для
обеспечения больных, страдающих редкими (о***) заболеваниями.
Ссылки
в жалобе на невозможность исполнения судебного решения, которое обращено к
немедленному исполнению, не могут быть приняты во внимание с учетом имеющегося
у истца диагноза, установления ему в настоящее время *** г*** и*** и
нуждаемости в лекарственном препарате по жизненным показаниям.
Утверждения в жалобе на невозможность обеспечения
лекарственным препаратом в отсутствие рецепта лечащего врача в данном случае
несостоятельны, поскольку необходимый Лещенко А.А. по жизненным показаниям
лекарственный препарат «С***» назначен истцу решением врачебной комиссии в
порядке, установленном Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации» и подлежит применению в стационарных условиях.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом верно.
В
силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам
апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда г.Ульяновска от 28 августа 2020 года оставить без
изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской
области – без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную
силу со дня его принятия.
Апелляционное определение может быть обжаловано в
течение трех месяцев в кассационном
порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г. Самара) по правилам,
установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации через Ленинский районный суд
города Ульяновска.
Председательствующий
Судьи