Печать
Закрыть окно
Судебный акт
О признании права на страховую выплату
Документ от 31.08.2021, опубликован на сайте 14.09.2021 под номером 95545, 2-я гражданская, о взыскании стимулирующих выплат, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Высоцкая А.В.                                                                           Дело № 33-3201/2021

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                   31 августа 2021 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Герасимовой Е.Н.,

судей Федоровой Л.Г., Трифоновой Т.П.,

при секретаре Абросимовой А.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело № 2-1242/2021 по апелляционной жалобе представителя Шевченко Юлии Владимировны – Евстигнеева Егора Павловича  на решение Заволжского районного суда города Ульяновска от 12 мая 2021 года с учетом определения того же суда от 28 мая 2021 года об исправлении описки,  по которому постановлено:

 

в удовлетворении исковых требований Шевченко Юлии Владимировны к Государственному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр) о признании права на начисление единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», возложении обязанности направить заявку в Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в отношении медицинской сестры-анестезиста отделения анестезиологии-реанимации № 1 Шевченко Юлии Владимировны для осуществления единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», - отказать.

 

Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения представителя Шевченко Ю.В. - Евстигнеева Е.П., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя государственного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного» Хохряковой Е.В., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Шевченко Ю.В. обратилась в суд с иском к государственному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр) (в настоящее время – государственное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного»; далее – ГУЗ ГКБ №1, Учреждение) о признании права на начисление единовременной страховой выплаты, возложении обязанности направить заявку в Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ-УРО ФСС РФ) для осуществления такой выплаты. В обоснование иска указала, что работала в учреждении ответчика в должности медицинской сестры-анестезиста с 13 ноября 2012 года. В период работы постоянно контактировала с больными новой коронавирусной инфекцией, в результате чего у нее самой была выявлена коронавирусная инфекция. Решением центральной врачебной комиссии от 16 ноября 2020 года случай ее заболевания признан нестраховым, в связи с чем в начислении единовременной страховой выплаты ей было отказано, с чем она не согласна. Факт наличия у нее на тот период соответствующего заболевания подтверждается указанным протоколом заседания центральной врачебной комиссии, а также уведомлением ГУЗ «Городская поликлиника № 5» о заболевании медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) № 37 от 3 ноября 2020 года. Комиссия пришла к выводу о том, что в ходе проведения расследования не доказана возможность ее заболевания в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей; наиболее вероятным источником заболевания является её супруг в результате контактно-бытового инфицирования. С данным выводом комиссии  она не согласна, так как в 9 час. 00 мин. 1 октября 2020 года при непосредственном исполнении своих трудовых обязанностей она контактировала с пациенткой Л*** А.Н., у которой также 1 октября 2020 года была выявлена новая коронавирусная инфекция. На следующий день у нее проявились первые симптомы заболевания, 5 октября 2020 года у нее была выявлена новая коронавирусная инфекция средней степени тяжести, внебольничная двусторонняя пневмония. Заболевание протекало с осложнением, включенным в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации, и повлекшим за собой временную нетрудоспособность, но не приведшим к инвалидности. Кроме контакта с Л*** А.Н. при исполнении своих трудовых обязанностей она контактировала и с другими больными коронавирусной инфекцией. Просила признать право на начисление единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», обязать ГУЗ ГКБ № 1 направить в отношении нее заявку в ГУ-УРО ФСС РФ для осуществления единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Суд привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5» и, рассмотрев исковые требования по существу,  принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель Шевченко Ю.В. – Евстигнеев Е.П. считает решение суда незаконным и подлежащим отмене. В обоснование жалобы приводит доводы, аналогичные доводам, изложенным в иске. Также указывает, что в соответствии с нормами действующего законодательства истцу положена страховая выплата, факт наличия у Шевченко Ю.В. контактов с коронавирусными больными при исполнении трудовых обязанностей ГУЗ ГКБ № 1 не отрицался, а довод ответчика о заражении коронавирусной инфекцией в результате бытового контакта с супругом, не подтвержден. Вывод центральной врачебной комиссии о недоказанности ее инфицирования при исполнении трудовых обязанностей несостоятелен, поскольку 1 октября 2020 года при непосредственном исполнении своих трудовых обязанностей она контактировала с пациенткой Л*** А.Н., у которой также была выявлена новая коронавирусная инфекция. Кроме того, данная инфекция у нее и ее супруга была выявлена одновременно 5 октября 2020 года, что также подтверждает, что заболевание она получила не в результате контактно-бытового инфицирования.

В возражениях на апелляционную жалобу государственное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр) просит решение суда оставить без изменения, жалобу – без удовлетворения.

Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и третьих лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в период с 13 ноября 2012 года по 18 декабря 2020 года Шевченко Ю.В. состояла в трудовых отношениях с ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр), где работала в должности медицинской сестры-анестезиста.

По условиям трудового договора Шевченко Ю.В. подлежала обязательному социальному страхованию в связи с трудовой деятельностью. Виды и условия обязательного социального страхования работника в связи с трудовой деятельностью осуществляются работодателем в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.6.1).

Приказом работодателя № 331 от 11 апреля 2020 года Шевченко Ю.В. на основании личного заявления от 11 апреля 2020 года временно переведена из отделения анестезиологии – реанимации № 1 на время работы госпитальной базы в акушерское обсервационное отделение в той же должности – медицинская сестра-анестезист.

Дополнительным соглашением к трудовому договору от 11 апреля 2020 года пункт 1.2 раздела трудового договора изложен в следующей редакции: работник переводится на работу в акушерское обсервационное отделение с 11 апреля 2020 года на период организации госпитальной базы для оказания медицинской помощи пациентам с неблагоприятным эпидемиологическим анамнезом по COVID-19 и с признаками респираторной инфекции, новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Дополнительным соглашением к трудовому договору устанавливалась повременная оплата труда с осуществлением компенсационных выплат в соответствии с законодательством Российской Федерации и решениями работодателя.

Приказом работодателя № 615 от 8 июля 2020 года Шевченко Ю.В. постоянно переведена с должности медицинской сестры-анестезиста на время госпитальной базы акушерского обсервационного отделения на должность медицинской сестры-анестезиста отделения анестезиологии – реанимации № 1.

В период с 5 по 29 октября 2020 года Шевченко Ю.В. находилась на амбулаторном лечении в ГУЗ «Городская поликлиника № 5» с диагнозом: ***.

ГУЗ «Городская поликлиника № 5» в адрес ответчика было направлено уведомление № 37 от 3 ноября 2020 года о заболевании медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Случай заболевания Шевченко Ю.В. был рассмотрен на комиссии ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр), осуществляющей свою деятельность на основании приказа ответчика № 261 от 20 марта 2020 года, что подтверждается протоколом заседания центральной врачебной комиссии № 29 от 16 ноября 2020 года, проведенной в составе председателя – Ц*** В.М. – и.о. главного врача, секретаря комиссии – К***й Е.А. – врача-методиста отдела клинико-экспертной и организационно-методической работы, членов комиссии – Б*** О.Н. – заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи, И*** Я.В. – заведующего консультативно-диагностическим центром.

Согласно заключению комиссии Шевченко Ю.В., медсестра – анестезист анестезиолого-реанимационного отделения № 1 ГУЗ «Городская клиническая больница №1» (Перинатальный центр), находилась на листе нетрудоспособности с 5 по 29 октября 2020 года с диагнозом: ***. В ходе проведения расследования не доказана возможность заболевания медицинского работника Шевченко Ю.В. в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей; наиболее вероятным источником заболевания Шевченко Ю.В. является ее супруг в результате контактно-бытового инфицирования.

Комиссией принято решение: признать случай заболевания медицинского работника Шевченко Ю.В., не подпадающим под действие п.п. «б» п.2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», не попадающим в категорию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, и не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года № 695.

Полагая, что имеет право на страховую выплату в связи с заражением новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей, Шевченко Ю.В. обратилась в суд с настоящим иском.

Разрешая спор, суд первой инстанции на основании анализа и оценки собранных по делу доказательств, правильно установил фактические обстоятельства дела и, руководствуясь законом, подлежащим применению к спорным правоотношениям, пришел к верному выводу об отказе в удовлетворении иска.

Вывод суда мотивирован, оснований не соглашаться с ним судебная коллегия не усматривает.

В силу положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

Частью 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Указом Президента от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее – Указ Президента № 313) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента № 313 установлено, что  страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;

В соответствии с подп. «б» п. 4 Указа Президента № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат (пункт 5 Указа Президента № 313).

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа Президента № 313).

Заболевание, в связи с которым Шевченко Ю.В. была временно нетрудоспособна (J12. Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии), включено в соответствующий Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Из приведенных выше положений законодательства следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

-      гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе Президента № 313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

-      при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение № 1272-р;

-      заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи;

-        заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

-        заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года  695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Согласно пунктам 2 и 3 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника, Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (пункт 2); работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 данного Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником в соответствии с п.5 Временного положения о расследовании страховых случаев.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, суд первой инстанции обоснованно не усмотрел оснований для признания факта заражения Шевченко Ю.В. новой коронавирусной инфекцией страховым случаем, поскольку не установил необходимой для этого совокупности условий, а именно факт того, что заражение истца произошло при исполнении трудовых обязанностей.

Согласно разделу 3 «Клинические особенности коронавирусной инфекции» Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020)», утвержденных Минздравом России, инкубационный период заболевания (время заражения возбудителем до возникновения клинических симптомов болезни) составляет от 2-х до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

Материалами дела подтверждено, что с учетом инкубационного периода, то есть в период с 19 сентября по 2 октября 2020 года медицинская сестра-анестезист Шевченко Ю.В. работала:

с 09:00 час. 19 сентября 2020 года (15 часов) - до 09:00 час. 20 сентября 2020 года (9 часов отработано);

с 09:00 час. 22 сентября 2020 года (15 часов) - до 09:00 час. 23 сентября 2020 года (9 часов отработано);

с 09:00 час. 25 сентября 2020 года (15 часов) - до 09:00 час. 26 сентября 2020 года (9 часов отработано);

с 09:00 час. 28 сентября 2020 года (15 часов) - до 09:00 час. 29 сентября 2020 года (9 часов отработано);

с 09:00 час. 1 октября 2020 года (15 часов) – до 09:00 час. 2 октября 2020 года (9 часов отработано).

В указанный период в отделении АРО № 1 ГУЗ ГКБ № 1 была выявлена одна пациентка Л*** А.Н. с наличием новой коронавирусной инфекции COVID-19, с которой непосредственно работала Шевченко Ю.В. при исполнении своих трудовых обязанностей, а именно в 09-00 час. Шевченко Ю.В. приняла Л*** А.Н., произвела ей однократное измерение артериального давления автоматическим тонометром и однократное измерение температуры бесконтактным термометром в 10-00 час. и в 11-30 час., а также осуществила наблюдение за периферическим венозным катетером.

Из медицинской карты супруга истца – Ш*** С.Е. усматривается, что он находился на стационарном лечении в отделении «инфекция» с 6 по 30 октября 2020 года, заключительный диагноз, основное заболевание: ***. Осложнения основанного заболевания: ***.

Жалобы при поступлении в отделение: на ***.

Анамнез заболевания: ***.

Проанализировав приведенные выше обстоятельства, из которых следует, что супруг истца Шевченко С.Е. заболел 28 сентября 2020 года, а истец Шевченко Ю.В. имела контакт с пациентом Л*** А.Н., у которой была подтверждена коронавирусная инфекция, 1 октября 2020 года, суд первой инстанции правомерно указал об отсутствии оснований для вывода о том, что заражение истца имело место при исполнении трудовых обязанностей.

Доводы апелляционной жалобы направлены на иную оценку собранных по делу доказательств, оснований для чего судебная коллегия не усматривает.

То обстоятельство, что супруг истца 28 и 29 сентября 2020 года работал, о чем пояснял представитель Шевченко Ю.В. в суде первой инстанции, не исключает факт его инфицирования вирусом на эти даты, так как госпитализирован он был 6 октября 2020 года в состоянии средней тяжести.  

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом верно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

решение Заволжского районного суда города Ульяновска от 12 мая 2021 года, с учетом определения того же суда от 28 мая 2021 года об исправлении описки оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Шевченко Юлии Владимировны – Евстигнеева Егора Павловича  – без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Апелляционное определение может быть обжаловано в течение  трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г. Самара) по правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации через Заволжский районный суд города Ульяновска.

 

Председательствующий

 

Судьи