УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
73RS0001-01-2021-010578-32
Судья Бирюкова О.В.
Дело 33-1253/2022
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
12 апреля 2022 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Мирясовой Н.Г.
судей Чурбановой Е.В., Федоровой Л.Г.,
при секретаре Насыбулловой Э.Ф.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №
2-5498/2021 по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области
на решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 20 декабря 2021 года,
по которому постановлено:
исковые требования прокурора Засвияжского района
г.Ульяновска удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения
Ульяновской области бесплатно обеспечить М*** Е*** Р*** *** г.р. лекарственным
препаратом *** по рецепту от 08.06.2021, *** по рецептам от 08.06.2021, 13.07.2021,
02.08.2021, *** по рецепту от
13.07.2021, *** по рецепту от 08.06.2021, *** по рецептам от 05.11.2020, от
09.12.2020, от 17.03.2021, от 13.05.2021, от 17.05.2021, от 08.06.2021, от
14.07.2021.
Решение привести к немедленному исполнению.
В остальной части иска отказать.
Заслушав доклад судьи Чурбановой Е.В., пояснения истца
прокурора Федечко Ф.И., возражавшего против доводов апелляционной жалобы,
полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия,
У С Т А Н О В И Л А :
прокурор Засвияжского района города Ульяновска, действуя в
интересах несовершеннолетнего М*** Е.Р., обратился в суд с иском к Министерству
здравоохранения Ульяновской области об обеспечении лекарственными препаратами.
В обоснование иска указал, что прокуратурой проведена
проверка по вопросу нарушения прав несовершеннолетнего М*** Е.Р. на льготное
лекарственное обеспечение. Проверкой установлено, что по медицинским показаниям
М*** Е.Р. необходимо применение
определенного ряда лекарственных препаратов. Так М*** Е.Р. должен был быть
обеспечен ответчиком лекарственными препаратами: «***» по торговому
наименованию «***» по рецепту от 08.06.2021, «***» по рецепту от 08.06.2021, «***»
по рецептам от 08.06.2021, 13.07.2021, 02.08.2021, «***» по рецепту от 13.07.2021, «***» по рецепту от
08.06.2021, «***» по рецептам от 05.11.2020, от 09.12.2020, от 17.02.2021, от
17.03.2021, от 13.05.2021, от 17.05.2021, от 08.06.2021, от 14.07.2021. До
настоящего времени М*** Е.Р. указанными лекарственными препаратами не
обеспечен.
Просил суд обязать Министерство здравоохранения Ульяновской
области бесплатно обеспечить М*** Е.Р. лекарственными препаратами «***» по
торговому наименованию «***» по рецепту от 08.06.2021, «***» по рецепту от
08.06.2021, «***» по рецептам от 08.06.2021, 13.07.2021, 02.08.2021, «***» по рецепту от 13.07.2021, «***» по рецепту от
08.06.2021, «***» по рецептам от 05.11.2020, от 09.12.2020, от 17.02.2021, от
17.03.2021, от 13.05.2021, от 17.05.2021, от 08.06.2021, от 14.07.2021.
Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих
самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены
Правительство Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области,
ГУ «Ульяновская государственная аптека», ГУЗ «Детская городская клиническая
больница г. Ульяновска». В качестве законного представителя несовершеннолетнего
М*** Е.Р. привлечена Молгачева С.А.
Рассмотрев спор по существу, суд принял приведенное выше
решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области не соглашается с
решением суда, просит его отменить и принять новый судебный акт.
В обоснование доводов жалобы указывает, что решение суда
является незаконным, необоснованным, ссылаясь на то, что только выписанные
лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственными
препаратами.
Указывает, что Министерство не имеет возможности выдать М***
Е.Р. указанные лекарственные препараты по рецептам, указанным в исковом заявлении,
вследствие истечения срока годности данных рецептов. Также Министерство не
согласно с решением в части возложения обязанности обеспечить М*** Е.Р. лекарственным препаратом «***» по торговому
наименованию «***», в связи с отсутствием данного препарата на территории РФ.
Решение суда в данной части является заведомо неисполнимым в связи с дефектурой
лекарственного препарата «***» по торговому наименованию «***» на фармацевтическом рынке на неопределенный
срок.
Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в
отсутствие участников процесса, извещенных о месте и времени судебного
разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно
жалобы.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
Как следует из материалов дела и установлено судом первой
инстанции, М*** Е.Р., *** года рождения, является ***. Ему выставлен
диагноз: «***». По медицинским показаниям (жизненным показаниям) М***
Е.Р. необходимо применение лекарственных препаратов, в том числе: «***»
по торговому наименованию «***», «***», «***», «***», «***», «***».
Данные лекарственные препараты М*** Е.Р. выписывались
врачом, в том числе и на основании решения врачебной комиссии ГУЗ «Детская
городская клиническая больница города Ульяновска».
Между тем до настоящего времени М*** Е.Р. не обеспечен
лекарственными препаратами: «***» по торговому наименованию «***» по рецепту от
08.06.2021, «***» по рецепту от 08.06.2021, «***» по рецептам от 08.06.2021,
13.07.2021, 02.08.2021, «***» по рецепту
от 13.07.2021, «***» по рецепту от 08.06.2021, «***» по рецептам от 05.11.2020,
от 09.12.2020, от 17.02.2021, от 17.03.2021, от 13.05.2021, от 17.05.2021, от
08.06.2021, от 14.07.2021.
Полагая права несовершеннолетнего М*** Е.Р., являющегося ***,
нарушенными, прокурор обратился в суд с настоящим иском.
Разрешая спор, суд первой инстанции правильно определил
фактические обстоятельства дела и, руководствуясь законом, подлежащим
применению к спорным правоотношениям, пришел к верному выводу о частичном
удовлетворении заявленных требований.
Вывод суда мотивирован, оснований не соглашаться с ним
судебная коллегия не усматривает.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый
имеет право на охрану здоровья.
В силу ст.ст. 2, 20, 38, 39 Конституции Российской Федерации
человек, его права и свободы являются высшей ценностью.
Признание, соблюдение и защиты прав и свобод человека и гражданина- обязанность
государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется
социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности.
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №
323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан
в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных
гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность
органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных
лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999
№178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно ст.6.2 указанного закона в состав предоставляемого
гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона,
набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со
стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского
применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по
рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов.
На основании ст. 18 Федерального закона от 18.10.2007 года
за № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные
акты РФ» полномочия по обеспечению необходимыми
лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан, имеющих
право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг, в соответствии с ФЗ от 17.07.1999 за № 178-ФЗ «О государственной
социальной помощи» переданы органам исполнительной власти субъекта
РФ.
Исполнительным органом государственной власти Ульяновской
области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной
политике в сфере охраны здоровья является Министерство
здравоохранения Ульяновской области.
Исходя из Положения о Министерстве
здравоохранения Ульяновской области к полномочиям
Министерства отнесены: обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами,
лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания,
медицинскими изделиями, средствами дезинфекции при оказании медицинской помощи.
Постановлением Правительства Ульяновской области от 29
декабря 2020 года № 805-П утверждена
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2021
год и на плановый период 2022 и 2023 годов, в соответствии с которой
бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными
препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного
питания при оказании амбулаторной медицинской помощи осуществляется в
соответствии с законодательством.
Пунктом 36 Приказа Минздрава России № 4н от 14.01.2019 об
утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных
бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их
учета и хранения установлено, что при оказании первичной медико-санитарной
помощи назначение медицинским работником с учетом стандартов медицинской помощи
лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам,
имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных
ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации,
осуществляется на рецептурном бланке формы №148-1\у-04 (л).
Исходя из приведенных положений законодательства, М***
Е.Р. в связи с имеющимся у него заболеванием, являясь ***, имеет право на
обеспечение бесплатно лекарственными препаратами.
Само право М*** Е.Р. на льготы в части лекарственного
обеспечения лицами, участвующим в деле, не оспаривается.
Поскольку ответчик не исполнил свои обязательства, суд
правомерно удовлетворил требования прокурора и возложил на Министерство
здравоохранения Ульяновской области обязанность по обеспечению М*** Е.Р.
бесплатно лекарственными препаратами: «***» по торговому наименованию «***» по
рецепту от 08.06.2021, «***» по рецепту от 08.06.2021, «***» по рецептам от
08.06.2021, 13.07.2021, 02.08.2021, «***»
по рецепту от 13.07.2021, «***» по рецепту от 08.06.2021, «***» по
рецептам от 05.11.2020, от 09.12.2020, от 17.02.2021, от 17.03.2021, от
13.05.2021, от 17.05.2021, от 08.06.2021, от 14.07.2021.
Доводы апелляционной жалобы основаны на ошибочном толковании
норм права, сводятся к несогласию с выводами суда, направлены на иную оценку
установленных по делу обстоятельств, не подтверждают существенные нарушения
норм материального и (или) процессуального права, которые могли повлиять на
исход дела, и не являются достаточным основанием для отмены обжалуемого
решения.
В суде первой инстанции допрошенная в качестве
свидетеля М*** Е.Р. – С*** Л.Б., которая
подтвердила необходимость обеспечения М***
Е.Р. лекарственным препаратом *** по выписанным рецептам, поскольку у ребенка
неблагоприятная реакция на лекарственный препарат с торговым наименованием ***.
Ранее вступившим в законную силу решением Ленинского районного суда города
Ульяновска от 29.07.2021 было установлено, что в связи с наличием клинической
непереносимости у М*** Е.Р. препарата *** 2,5мг (***) показано назначение
лекарственного препарата *** с торговым названием *** 2,5 мг\2,5мл.
При установленных обстоятельствах правовых оснований для
отказа в удовлетворении требований прокурора, действующего в интересах *** М***
Е.Р. об обеспечении его лекарственным препаратом с торговым наименованием *** по выписанным рецептам у суда не имелось.
В уведомлении о прекращении производства в Российской
федерации лекарственного препарата *** также указано на наличие на российском рынке лекарственного препарата
с тем же международным непатентованным наименованием (***) в такой же лекарственной форме и с идентичным способом введения.
Таким образом, бесспорных, достаточных доказательств
невозможности обеспечить М*** Е.Р. указанным лекарственным препаратом
ответчиком не представлено, доводы апелляционной жалобы в указанной части
подлежат отклонению.
Сам факт истечения срока действия рецептов не является основанием к
освобождению ответчика по обеспечению истца указанными лекарственными
препаратами, поскольку неисполнение в установленные законом сроки обязанности по предоставлению льготным
категориям граждан лекарственных препаратов не освобождает ответчика от
выполнения данной обязанности в дальнейшем и не должно приводить к нарушению
прав граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 20 декабря 2021 года оставить без изменения, а апелляционную
жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области – без
удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную
силу со дня его принятия.
Апелляционное определение может быть обжаловано в
течение трех месяцев в кассационном
порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г. Самара) по правилам,
установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации
через Ленинский районный суд г. Ульяновска.
Председательствующий
Судьи:
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 13.04.2022