УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
73RS0004-01-2020-006794-54
Судья Высоцкая А.В. Дело
№ 33-1317/2022
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р
Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск 19 апреля 2022 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей Герасимовой Е.Н.,
Карабанова А.С.,
при секретаре Воронковой И.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе государственного учреждения здравоохранения «Городская
клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного» на решение
Заволжского районного суда г.Ульяновска от 10 декабря 2021 года с учетом
определения того же суда от
24 января 2022 года об исправлении описки по делу № 2-4437/2021, по
которому постановлено:
исковые требования Гориной Нины Михайловны к государственному
учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница святого апостола
Андрея Первозванного» о признании права на выплаты стимулирующего характера,
возложении обязанности направить заявку на финансирование выплат стимулирующего
характера, удовлетворить.
Признать за Гориной Ниной Михайловной право на выплаты
стимулирующего характера в соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 12 апреля 2020 года № 484 «Об утверждении Правил предоставления в
2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых
являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской
Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств
субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат
стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным
работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи
гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19»;
возложить на государственное учреждение здравоохранения «Городская клиническая
больница святого апостола Андрея Первозванного» обязанность направить в
Министерство здравоохранения Ульяновской области заявку в отношении Гориной
Нины Михайловны, *** в отделении анестезиологии-реанимации № 1, за периоды с 1
июля 2020 года по 31 июля 2020 года, с 1 октября 2020 года по 31 октября 2020
года на финансирование выплат стимулирующего характера, как лица,
непосредственно участвовавшего в оказании специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная
инфекция COVID-19, на основании постановления Правительства Российской
Федерации от 12 апреля 2020 года № 484 «Об утверждении Правил предоставления в
2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых
являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской
Федерации, в целях софинансирования в полном объёме расходных обязательств
субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат
стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным
работникам, непосредственно участвующим
в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая
коронавирусная инфекция COVID-19».
Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения
представителя государственного
учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница святого апостола
Андрея Первозванного» Хохряковой Е.В., поддержавших доводы апелляционной
жалобы, представителя Гориной Н.М. – Евстигнеева Е.П., полагавшего решение суда
законным и обоснованным, судебная коллегия
установила:
Горина Н.М. обратилась в суд с иском, уточненным в ходе
рассмотрения дела, к ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный
центр) (в настоящее время – ГУЗ «Городская клиническая больница святого
апостола Андрея Первозванного», далее – ГУЗ ГКБ, Учреждение) о признании права
на выплаты стимулирующего характера, возложении обязанности направить заявку на
финансирование выплат стимулирующего характера. В обоснование иска указала, что
с 20 ноября 2006 года работает в Учреждении в должности ***. 13 апреля 2020
года между ней и ответчиком было заключено дополнительное соглашение к
трудовому договору, по условиям которого она была переведена на работу в
акушерское обсервационное отделение с 13 апреля 2020 года на период организации
госпитальной базы для оказания медицинской помощи пациентам с неблагополучным
эпидемиологическим анамнезом по COVID-19 и с признаками респираторной инфекции,
новой коронавирусной инфекции COVID-19. Полагала, что имеет право на выплату
вознаграждения в виде выплат стимулирующего характера, производимых медицинским
и иным работникам за труд, установленных постановлением Правительства
Российской Федерации от 12 апреля 2020 года № 484 «Об утверждении Правил
предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального
бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового
обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда
Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме
расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при
осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ
медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании
медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция
COVID-19», которое до настоящего времени ей ГУЗ ГКБ не выплачено. С учетом уточнения исковых требований,
просила признать за ней право на выплаты стимулирующего характера в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля
2020 года № 484 «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных
межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской
Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные
ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях
софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской
Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за
выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно
участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая
коронавирусная инфекция COVID-19», возложить на ответчика обязанность направить
в Министерство здравоохранения Ульяновской области заявку в отношении нее за
периоды с 1 июля 2020 года по 31 июля
2020 года, с 1 октября 2020 года по 31 октября 2020 года в общей сумме 100 000
руб., на финансирование выплат стимулирующего характера, как лица,
непосредственно участвовавшего в оказании специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная
инфекция COVID-19, на основании постановления Правительства Российской
Федерации от 12 апреля 2020 года № 484.
Судом к
участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований
относительно предмета спора, привлечены Управление Федерального казначейства по Ульяновской области, ГУ-УРО
ФСС Российской Федерации.
Решением
Заволжского районного суда г. Ульяновска от 28 января 2021 года, оставленным
без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам
Ульяновского областного суда от 2 июня 2021 года, в удовлетворении исковых
требований Гориной Н.М. было отказано.
Определением
Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 30 сентября 2021 года решение
Заволжского районного суда г. Ульяновска от 28 января 2021 года и апелляционное
определение судебной коллегии по гражданским делам Ульяновского областного суда
от 2 июня 2021 года отменены, дело направлено на новое рассмотрение в суд
первой инстанции.
При новом
рассмотрении спора, суд принял приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе ГУЗ «Городская клиническая больница святого
апостола Андрея Первозванного» считает решение суда незаконным и подлежащим
отмене. В обоснование жалобы указывает, что судом первой инстанции при
вынесении решения не дана оценка представленным со стороны ответчика
дополнительным доказательствам, которые свидетельствуют о том, что Учреждение
не оказывало помощь по лечению новой коронавирусной инфекции, что
подтверждается представленными в материалы дела реестрами на оплату страховых
случаев медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях по
клинико-статистическим группам по основному диагнозу заболевания, являющимся
основным поводом к госпитализации, а именно: «беременность, роды и послеродовой
период». Отмечает, что лечение инфекционного заболевания, каким является новая
коронавирусная инфекция, осуществляется исключительно на специализированных
инфекционных койках, а не на акушерских койках и койках патологии беременности,
которые имеются в коечном фонде родильного дома. Фактически оказанная
пациентам медицинская помощь не была
направлена на лечение новой коронавирусной инфекции, а истцу правомерно
начислялись стимулирующие выплаты в связи с оказанием медицинской помощи
пациенту с коронавирусной инфекцией в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 года № 415, как
медицинскому работнику, оказывающему медицинскую помощь лицам с подтвержденным
диагнозом COVID-19. Внутреннего локального нормативного акта, устанавливающего
факт разворачивания на базе ГУЗ «Городская клиническая больница святого
апостола Андрея Первозванного» в период с апреля 2020 года по 31 октября 2020
года инфекционного госпиталя для лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19
либо перепрофилирования акушерско-гинекологических коек в инфекционные койки,
не издавалось. Просит учесть, что актом внеплановой документарной целевой
проверки ведомственного контроля качества и оказания медицинской помощи от 9
октября 2020 года установлено, что в отделении оказывалась медицинская помощь
по профилю «акушерство и гинекология». Обращает внимание, что в соответствии с
Временной маршрутизацией беременные женщины или роженицы с признаками
респираторной инфекции, новой коронавирусной инфекции подлежали госпитализации
в стационар Учреждения именно для оказания им медицинской помощи по профилю
«акушерство и гинекология». Включение Учреждения в перечень медицинских
организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области,
перепрофилируемых для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным
диагнозом новой коронавирусной инфекции или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в
стационарных условиях, утвержденный распоряжением Правительства Ульяновской
области № 300-пр от 28 мая 2020 года, не подтверждает факт непосредственного
участия истца в лечении новой коронавирусной инфекции, и не может служить
единственным критерием для назначения выплаты в соответствии с Правилами
предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального
бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 года № 484. Настаивает на
том, что медицинские работники, контактирующие с данной категорией пациентов в
силу осуществления ими своей профессиональной деятельности в условиях
неспециализированного стационарного медицинского подразделения, имеют право на
получение выплат стимулирующего характера, предусмотренных Правилами № 415, и
указанные выплаты истцом были получены. Кроме того, истец находилась в штате
акушерского обсервационного отделения с 13 по 28 апреля 2020 года и с 2 по 14
июля 2020 года, а в дальнейшем (в
октябре 2020 года) привлекалась для оказания медицинской помощи роженицам в
отдельные дни в течение 1-1,5 часов. У Учреждения не было необходимости
включения должности истца в штат акушерского отделения, так как с учетом
специфики работы занятость истца на полную ставку в отделении отсутствовала.
Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в
отсутствие истца и третьих лиц, извещенных о времени и месте судебного
разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.
Согласно части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ГУЗ
ГКБ является многопрофильным
стационаром, который оказывает медицинскую помощь женщинам и детям.
В структуру Учреждения входит родильный дом, где оказывается
экстренная и плановая медицинская помощь по профилю «акушерство и гинекология»,
в том числе в Учреждении ответчика функционирует обсервационное отделение.
С 20 ноября 2006 года Горина Н.М. состоит в трудовых
отношениях с ГУЗ ГКБ на основании трудового договора от 20 ноября 2006 года №
210. В соответствии с условиями договора истец принята на работу в отделение
анестезиологии-реанимации № 1 на должность ***.
13 апреля 2020 года между ГУЗ ГКБ и Гориной Н.М. было заключено дополнительное
соглашение к трудовому договору, по условиям которого: *** переводится на
работу в акушерское обсервационное отделение с 13 апреля 2020 года на период
организации госпитальной базы для оказания медицинской помощи пациентам с
неблагополучным эпидемиологическим анамнезом по COVID-19 и с признаками респираторной инфекции, новой коронавирусной
инфекции COVID-19.
Дополнительным
соглашением определено, что работнику устанавливается повременная система
оплаты труда (пункт 4.1).
Заработная плата состоит
из должностного оклада, выплат компенсационного и стимулирующего характера
(пункт 4.1.1).
Должностной оклад работника устанавливается в размере
11 625 руб. (пункт 4.1.2).
Согласно пункту 4.1.3 работнику в соответствии с законодательством
Российской Федерации и решениями работодателя производятся: выплаты
компенсационного характера в процентном отношении к должностному окладу
(выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или)
опасными и иными условиями труда – 25%; выплаты за работу в условиях,
отклоняющихся от нормальных – 90%); выплаты стимулирующего характера (выплаты
за стаж непрерывной работы, выслугу лет).
Пунктом 4.1.4 дополнительного соглашения установлено, что
оплата производится за фактически отработанное время.
Согласно пункту 4.2 дополнительного соглашения в качестве
поощрения за особые условия труда и дополнительную нагрузку при оказании
медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция,
и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекции, работнику
устанавливаются выплаты стимулирующего характера в соответствии с приказом ГУЗ
ГКБ № 330 от 17 апреля 2020 года «Об
осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и
дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь
гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп
риска заражения новой коронавирусной инфекцией», приказом ГУЗ ГКБ № 331 от 20 апреля 2020 года «О мерах
поддержки работников медицинской организации в условиях угрозы новой
коронавирусной инфекции COVID-19 на
территории Ульяновской области».
Приказом ответчика от 13
апреля 2020 года № 327 Горина Н.М. была переведена с должности *** отделения
анестезиологии-реанимации № 1 на время работы госпитальной базы на должность ***
в акушерское обсервационное отделение.
Приказом ГУЗ ГКБ от 29 апреля 2020 года № 410 истец была переведена
постоянно из акушерского обсервационного отделения с должности *** на время
работы госпитальной базы в отделение анестезиологии-реанимации № 1 на должность
***.
Приказом работодателя от
2 июля 2020 года № 550 Горина Н.М. с 2 июля 2020 года вновь временно была
переведена с должности *** отделения анестезиологии-реанимации № 1 на должность
*** акушерского обсервационного отделения.
Приказом ответчика от 15
июля 2020 года № 245-43/03 Горина Н.М. переведена постоянно из акушерского
обсервационного отделения с должности *** на время госпитальной базы в
отделение анестезиологии-реанимации № 1 на должность ***.
Материалами дела
подтверждено, что в спорный период Горина Н.М. получала в составе заработной
платы выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 2 апреля 2020 года № 415 «Об утверждении Правил предоставления в
2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых
являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской
Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных
обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении
выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную
нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у
которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска
заражения новой коронавирусной инфекцией» и указом Губернатора Ульяновской
области от 3 апреля 2020 года № 42 «О
мерах поддержки работников медицинских и иных организаций в условиях распространения
новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) на территории Ульяновской
области».
Горина Н.М.,
полагая, что за весь спорный период также имеет право на выплаты в соответствии
с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 года №
484, обратилась в суд с настоящим иском.
Удовлетворяя исковые требования Гориной Н.М. в полном
объеме, суд первой инстанции исходил из того, что отказ работодателя в
признании за истцом права на выплаты стимулирующего характера за период с 1 по
31 июля 2020 года и с 1 по 31 октября 2020 года в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 года № 484 в связи с
оказанием медицинской помощи гражданам с неблагополучным эпидемиологическим
анамнезом по COVID-19 в рамках исполнения своих профессиональных обязанностей,
ущемляет права медицинского работника на получение установленных и
гарантированных государством выплат стимулирующего характера.
Однако данные выводы суда не соответствуют фактическим
обстоятельствам дела, сделаны с неправильным применением к спорным
правоотношениям норм материального права, что в силу ч. 1 ст. 330 Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации является основанием для изменения
судебного решения.
Пункт
1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации определяет заработную плату
(оплату труда работника) как вознаграждение за труд в зависимости от
квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой
работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного
характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных,
работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся
радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и
стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и
иные поощрительные выплаты).
В соответствии со статьей 135 Трудового
кодекса Российской Федерации заработная плата работнику устанавливается
трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя
системами оплаты труда.
Системы
оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов),
доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях,
отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера
и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями,
локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и
иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
В спорный
период отношений сторон действовали Правила предоставления в 2020 году иных
межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской
Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные
ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях
софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов
Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего
характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским
работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая
коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной
инфекцией, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 2
апреля 2020 года № 415, утратившим силу с 1 ноября 2020 года (далее – Правила №
415), а также Правила предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов
из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником
финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного
фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном
объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при
осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ
медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании
медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция
COVID-19, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 12
апреля 2020 года № 484 (далее – Правила № 484).
Согласно
пункту 1 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации
от 12 апреля 2020 года № 484, они устанавливают цели, порядок и условия
предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального
бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения
которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства
Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных
обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении
выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и
иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи
гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.
Средства,
предоставленные бюджетам субъектов Российской Федерации в форме иного
межбюджетного трансферта, направляются на обеспечение в апреле - октябре 2020
года выплат стимулирующего характера в медицинских организациях и их
структурных подразделениях (в том числе оказывающих скорую медицинскую помощь),
фактически оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая
коронавирусная инфекция COVID-19, в соответствии с установленным Министерством
здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы
медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению
рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также в
организациях, осуществляющих предоставление транспортных услуг при оказании
скорой медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная
инфекция COVID-19 (п. 3 Правил № 484).
Пунктом
11 Правил № 484 установлено, что выплаты стимулирующего
характера осуществляются медицинским и иным работникам,
непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена новая
коронавирусная инфекция COVID-19, у одного работодателя по одному трудовому
договору раз в месяц в полном размере в соответствии с указанными в пунктах 12 и 12(1)
данных Правил локальными нормативными актами медицинской организации и
транспортной организации, согласованными с органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в следующих размерах:
оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях
гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, врачам -
80 тыс. рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в
месяц, младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц (подпункт «б»).
Согласно пункту 12 Правил № 484 локальный нормативный акт
медицинской организации принимается в связи с наличием граждан, у которых
выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, и устанавливает: перечень
наименований структурных подразделений медицинских организаций, работа в
которых дает право на установление выплат стимулирующего характера (подпункт
«а»); перечень должностей медицинских и иных работников структурных
подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на
установление выплат стимулирующего характера (подпункт «б»); размер выплаты
стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью независимо от
количества отработанных смен (часов), но не выше размеров, указанных в пункте 11 данных Правил (подпункт «в»); срок, на который
устанавливается выплата стимулирующего характера (подпункт «г»).
Пунктом
10 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 2
апреля 2020 года № 415, действовавших в спорный период, было установлено, что
средства, предоставленные бюджетам субъектов Российской Федерации в форме иных
межбюджетных трансфертов, направляются медицинским организациям,
подведомственным органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в
сфере охраны здоровья, а также медицинским организациям, подведомственным
органам местного самоуправления (в случае передачи в установленном порядке
органам местного самоуправления осуществления полномочия органов
государственной власти субъектов Российской Федерации по организации оказания
населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи,
специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи), в которых
оказывается медицинская
помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из
группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией, в соответствии с
указанным в пункте 11 данных Правил локальным нормативным
актом медицинской организации, согласованным соответственно с органом
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья или
органом местного самоуправления, в следующих размерах: врачам и медицинским
работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим
специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе
врачам-инфекционистам, врачам-анестезиологам-реаниматологам), - 100 процентов
среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте
Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы
государственной статистики (подпункт «ж»); среднему медицинскому персоналу,
участвующему в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных
условиях, - 50 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в
соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным
Федеральной службы государственной статистики (подпункт «з»).
Как
было указано в пункте 11 Правил № 415, локальным нормативным
актом медицинской организации устанавливаются: перечень наименований
подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на
установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время
(подпункт «а»); перечень должностей медицинских работников подразделений
медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат
стимулирующего характера за фактически отработанное время (подпункт «б»);
размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью
(подпункт «в»); срок, на который
устанавливается выплата стимулирующего характера (подпункт «г»).
Субъект
Российской Федерации вправе предусмотреть повышение уровня выплат
стимулирующего характера за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации
(пункт 12 Правил № 415).
Распоряжением Министерства здравоохранения
Ульяновской области №724-р от 3 апреля 2020 года «О развертывании госпитальной
базы для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией» определено
развернуть с 4 апреля 2020 года на базе ГУЗ «Центральная городская клиническая
больница г.Ульяновска» госпитальную базу для взрослых, больных новой
коронавирусной инфекцией и с подозрением на новую коронавирусную инфекцию.
Распоряжением
Министерства здравоохранения Ульяновской области от 7 апреля 2020 года №
743-р «О временной маршрутизации беременных женщин, рожениц и их новорожденных
в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» был утвержден порядок временной
маршрутизации беременных женщин и рожениц с неблагополучным эпидемиологическим
анамнезом по COVID-19; главным врачам медицинских организаций, подведомственных
Министерству здравоохранения Ульяновской области, имеющих в составе структурные
подразделения родовспоможения, было предписано при наличии противопоказаний для
транспортировки пациентки обеспечить: перевод родильницы при стабильном
состоянии и отсутствии клинических проявлений респираторной инфекции, новой
коронавирусной инфекции COVID-19 в ГУЗ ГКБ № 1 (Перинатальный центр) (пункт
6.2); перевод родильницы при стабильной состоянии и наличии клинических
проявлений респираторной инфекции, новой коронавирусной инфекции COVID-19 в ГУЗ
«Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» (пункт 6.3).
Распоряжением Министерства здравоохранения
Ульяновской области от
24 апреля 2020 года № 861-р был утвержден в том числе Перечень
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с подтвержденным
диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую
коронавирусную инфекцию COVID-19 в условиях круглосуточного стационара
(Приложение № 1). В числе данных медицинских организаций указано ГУЗ ГКБ № 1
(Перинатальный центр).
Распоряжением Министерства здравоохранения
Ульяновской области от 28 мая 2020 года № 300-пр утвержден Перечень медицинских
организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области,
которые перепрофилируются для оказания медицинской помощи пациентам с
подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или с
подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в стационарных
условиях, в который включено Учреждение ответчика с количеством
перепрофилируемых коек 20.
Распоряжением Министерства здравоохранения
Ульяновской области от
24 апреля 2020 года № 858-р «О предоставлении выплат стимулирующего
характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам
медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения
Ульяновской области, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи
гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19»
утверждены Правила предоставления в 2020 году субсидий на иные цели из
федерального бюджета, на осуществление выплат стимулирующего характера за
выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно
участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая
коронавирусная инфекция COVID-19 (Приложение № 1).
Пунктом 3 указанного распоряжения № 858-р
установлено, что выплаты стимулирующего характера осуществляются медицинским и
иным работникам, непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена
новая коронавирусная инфекция COVID-19, в следующих размерах: оказывающим
специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у
которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19: врачам – 80 000
руб. в месяц; среднему медицинскому персоналу – 50 000 руб. в месяц; младшему
медицинскому персоналу – 25 000 руб. в месяц (подпункт «б»).
В письме Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 17 мая 2020 года № 16-3/И/1-3061 разъяснено, что стимулирующая выплата в соответствии с
постановлением
Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 года № 484 полагается
медицинским работникам стационарных подразделений, оказывающих медицинскую
помощь пациентам, больным коронавирусом COVID-19.
Стимулирующие
выплаты за выполнение особо важных работ начисляются медицинскому и иному
работнику в размере, установленном в соответствии с пунктом 11
постановления Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 года №484,
являются единовременными, выплачиваются в полном размере, если он отработал в
соответствии с установленным графиком независимо от количества смен и(или)
часов, за риск работы с больными с новой коронавирусной инфекцией.
В
медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих
медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в
стационарных условиях, руководитель организации утверждает временное штатное
расписание медицинской организации и при необходимости (в том числе при
перепрофилировании) осуществляет перераспределение функциональных обязанностей
медицинских работников. Таким образом, должности всех медицинских работников,
непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых
выявлена новая коронавирусная инфекция, подлежат включению в перечень должностей
медицинских работников, имеющих право на выплаты стимулирующего характера.
Материалами дела подтверждено, что в соответствии
с указанными выше распоряжениями Министерства здравоохранения Ульяновской
области от 24 апреля 2020 года № 861-р и от 28 мая 2020 года № 300-пр в ГУЗ ГКБ
с 11 апреля 2020 года главным врачом Учреждения ответчика было утверждено и
Министерством здравоохранения Ульяновской области согласовано временное штатное
расписание в связи с созданием госпитальной базы для беременных и рожениц с
подозрением на наличие у них новой коронавирусной инфекции COVID-19.
30 апреля 2020 года между Министерством
здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ ГКБ № 1 (Перинатальный центр) на
основании распоряжения Министерства здравоохранения Ульяновской области от 24
апреля 2020 года № 858-р, постановления Правительства Российской Федерации от
12 апреля 2020 года № 484, распоряжения Правительства Российской Федерации от
12 апреля 2020 года № 976-р было заключено соглашение № 4/вып.стим.рф. о
предоставлении субсидии ГУЗ ГКБ № 1 (Перинатальный центр) на иные цели.
Данное соглашение было расторгнуто сторонами (ГУЗ
ГКБ № 1 (Перинатальный центр) и Министерством здравоохранения Ульяновской
области) 24 августа 2020 года.
Из приведенных выше фактических обстоятельств дела
следует, что в период работы Гориной Н.М. в июле 2020 года в акушерском обсервационном отделении там
была создана госпитальная база для беременных и рожениц с подозрением на
наличие у них новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Министерством здравоохранения Российской Федерации
в письме от 21 мая 2020 года № 16-3/И/1-6965 разъяснено, что стимулирующие
выплаты за выполнение особо важных работ в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 года № 484 в размерах,
установленных в пункте 11
Правил, являются «единовременными», выплачиваются в полном размере независимо
от количества отработанных смен и(или) часов, в том числе за апрель, за «риск»
работы с больными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Материалами
дела подтверждено и лицами, участвующими в деле, не оспаривалось, что в июле
2020 года в акушерском обсервационном отделении находились беременные и
роженицы, у которых была установлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.
Исходя
из приведенных выше положений закона, Горина Н.М., состоявшая в штате
акушерского обсервационного отделения Учреждения ответчика в период с 2 по 14
июля 2020 года, выполнявшая там в условиях госпитальной базы свои должностные
обязанности, в том числе по оказанию медицинской помощи беременным и роженицам,
у которых была выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, то есть в
условиях названного выше «риска», имеет право на выплаты стимулирующего
характера в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от
12 апреля 2020 года № 484 за период с 1 июля по 31 июля 2020 года.
В силу изложенного выше доводы жалобы ответчика о
том, что истец не имеет право на выплаты в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 года № 484 ни за какой
период, несостоятельны.
Доводы Учреждения ответчика о том, что
представленными доказательствами, в частности, реестрами на оплату страховых
случаев оказания медицинской помощи, актом проверки ведомственного контроля
качества от 9 октября 2020 года, подтверждено, что в Учреждении оказывалась
медицинская помощь только по профилю «беременность, роды и послеродовой
период», не могут быть приняты во внимание, так как документальное оформление
случаев оказания медицинской помощи от действий работника не зависит и не может
лишать его тех социальных гарантий, которые были гарантированы
медицинским сотрудникам, участвующим в оказании медицинской помощи гражданам с
неблагополучным эпидемиологическим анамнезом по COVID-19.
Утверждения
в жалобе о том, что лечение коронавирусной инфекции должно производиться
исключительно в условиях специализированного стационара, и в ГУЗ ГКБ в спорный
период оно не производилось, не могут быть приняты во внимание, так как
противоречат материалам дела.
По
статистическим данным ГУЗ ГКБ в акушерском обсервационном отделении за период с
11 апреля по 30 ноября 2020 было пролечено 311 женщин, из них с подтвержденным
диагнозом: «новая коронавирусная инфекция» - 179 чел., что составляет порядка
57% от общего числа пролеченных. Из 179 женщин - 67% поступали непосредственно
на роды (в среднем пребывание в отделении 4,5 дня); с угрозой прерывания
беременности 21% (в среднем пребывание в отделении 7,8 дня); перевод из других
родильных домов в послеродовом периоде -19 % (в среднем пребывание в отделении 4
дня). Заболевание новой коронавирусной инфекцией протекало в легкой форме у 51%
рожениц и беременных, бессимптомное носительство вируса - 40%, в среднетяжелой
форме - 9%.
Вместе
с тем, признание судом первой инстанции за истцом права на спорные
стимулирующие выплаты, за период, когда Горина Н.М. не состояла в штате
акушерского обсервационного отделения, то есть, по смыслу приведенных выше
положений закона и разъяснений, не находилась постоянно в условиях «риска»
работы с больными с новой коронавирусной инфекцией, а привлекалась в отдельные
дни и часы для оказания медицинской помощи, в том числе лицам с диагнозом
«коронавирусная инфекция», нельзя признать законным.
В
письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 мая 2020 года №
16-3/И/1-6965 разъяснено, что выплаты стимулирующего характера за работу в
особых условиях и дополнительную нагрузку в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 года № 415 осуществляются
медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь лицам с подтвержденным
диагнозом COVID-19, внесенным в информационный ресурс (COVID-19) в соответствии
с Временными правилами
учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной
инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской
Федерации от 31 марта 2020 года № 373. Также указанные выплаты получают
медицинские работники, контактирующие в результате осуществления
профессиональной деятельности с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19.
Постановлением
Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 года № 415 определено
установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время.
Материалами дела подтверждено, что в период после перевода
Гориной Н.М. из акушерского обсервационного отделения в отделение
анестезиологии-реанимации № 1 с 15 июля 2020 года она привлекалась для оказания
медицинской помощи лицам с диагнозом «коронавирусная инфекция COVID-19» только
в отдельные дни и часы, а именно: 18 октября (внутривенная анестезия (в
физиологическом отделении), 24 октября (ЭКГ в ОБС).
За указанные дни Горина Н.М. получила выплаты в соответствии
с постановлением
Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 года № 415, что следует из
материалов дела.
Предусмотренные законом основания для признания за истцом
права на стимулирующие выплаты в соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации от 12 апреля 2020 года № 484, за период с 1 по 31 октября
2020 года, на чем настаивала истец и ее представитель, отсутствуют.
Таким образом, решение суда следует изменить, обязав
государственное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница
святого апостола Андрея Первозванного» направить в Министерство здравоохранения
Ульяновской области заявку в отношении Гориной Н.М. на финансирование выплат
стимулирующего характера на основании постановления Правительства Российской
Федерации от 12 апреля 2020 года № 484 за период с 1 июля по 31 июля 2020 года.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Заволжского районного суда г.Ульяновска от 10
декабря 2021 года с учетом определения того же суда от 24 января 2022 года об
исправлении описки изменить, обязав государственное учреждение здравоохранения
«Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного»
направить в Министерство здравоохранения Ульяновской области заявку в отношении
Гориной Нины Михайловны на финансирование выплат стимулирующего характера на
основании постановления Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 года
№ 484 за период с 1 июля по 31 июля 2020 года.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную
силу со дня его принятия.
Апелляционное определение может быть обжаловано в течение
трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей
юрисдикции (г.
Самара) по правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации, через Заволжский районный суд города Ульяновска.
Председательствующий
Судьи
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 20.04.2022.