УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Елистратов А.М.
Дело № 33-1355/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
2
апреля 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Фоминой В.А., Герасимовой Е.Н.
при секретаре Абросимовой А.В.
с участием прокурора Федечко Ф.И.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на
решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 18 декабря 2018 года, с
учетом определения того же суда об исправлении описки от 5 февраля 2019 года,
по которому постановлено:
исковые требования прокурора Ленинского района г.Ульяновска,
действующего в интересах Басырова Альберта Фиалитовича к Министерству
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области обеспечить Басырова Альберта Фиалитовича и***
о*** для ш***-р*** *** по рецептам от 03.07.2018 серии *** №***, от 23.08.2018
серии *** №*** (всего 40 штук); «***» по рецептам от 23.08.2018 серии *** №***,
от 27.09.2018 серии *** №***, от 23.11.2018 серии *** №*** (всего *** штук).
Заслушав доклад судьи Фоминой В.А., мнение прокурора Федечко
Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Прокурор Ленинского района г.Ульяновска, действуя в
интересах Басырова А.Ф., обратился в суд с иском к Министерству
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее –
Министерство) о возложении обязанности обеспечить истца медицинскими изделиями.
Требования мотивированы тем, что в силу ст. 37 Конституции
Российской Федерации, ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. ст. 6.2, 6.5
Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи» ответчик обязан был обеспечить истца медицинскими изделиями. Свою
обязанность ответчик не исполнил. Лечебным учреждением истцу были выданы
рецепты на получение лекарств на льготных основаниях. Из-за отсутствия лекарств
в аптеках города Ульяновска у истца не было возможности получить назначенные врачом
медицинские изделия.
Просил обязать ответчика обеспечить Басырова А.Ф.
медицинскими изделиями, а именно и*** о*** для ш***-р*** *** по рецептам от
03.07.2018 серии *** № ***, от 23.08.2018 серии *** № ***; «***» по рецептам от
23.08.2018 серии *** № ***, от 27.09.2018 серии *** № ***, от 23.11.2018 серии ***
№ ***.
Рассмотрев данный спор, суд принял вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить,
принять по делу новый судебный акт.
В обоснование жалобы указывает, что в соответствии со ст. 70
Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об
утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также
форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных
бланков, их учёта и хранения» назначение и выписывание лекарственных
препаратов, производится только лечащим врачом исходя из тяжести и характера
заболевания. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с
лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи.
Отмечает, что за назначение, дозировку препарата несет ответственность лечащий
врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для
обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. Также
указывает, что необеспечение Басырова А.Ф. указанными медицинскими изделиями по
рецептам возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое нарушило условия
контракта.
Также ссылается на постановление Правительства Ульяновской
области от 16.11.2018 №25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской
области» в соответствии, с которым вопросы по назначению, выписке льготных
рецептов, а также отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не
входят в компетенцию Министерства. Полагает, что необеспечение Басырова А.Ф.
медицинскими изделиями- и*** о*** для ш***- р*** и ***- п*** возникло по вине
АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по условиям
контракта. Считает, что обеспечение медицинскими изделиями по льготным рецептам
должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть
назначено по судебному решению. Кроме того, отмечает, что медицинские показания
могут измениться, и Басыров А.Ф. возможно, будет обеспечиваться другими
медицинскими изделиями. Также указывает, что увеличить дозировку и выписывать
медицинские изделия впрок Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство
лечащего врача не обязывает. Дополняет, что Министерство не имеет возможности
профинансировать обеспечение медицинскими изделиями Басырова А.Ф., в связи с
завершением финансового года. Обращает внимание, что Министерство не может
тратить целевые денежные средства для закупки медицинских изделий впрок.
В возражениях на апелляционную жалобу прокурор Ленинского
района города Ульяновска, просит оставить решение суда без изменения, жалобу –
без удовлетворения.
Стороны, надлежащим образом извещенные о месте и времени
рассмотрения дела, в судебное заседание судебной коллегии не явились, на
основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия находит возможным рассмотрение
дела в их отсутствие.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Басыров
А.Ф. является инвалидом *** г*** в связи с имеющимся заболеванием «с*** д***»,
имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального
бюджета.
Лечащим врачом Басырову А.Ф. были выписаны льготные рецепты
от 03.07.2018 серии *** №***, от 23.08.2018 серии *** №*** на и*** о*** для ш***-р***
*** в количестве по 40 штук, от 23.08.2018 серии *** № ***, от 27.09.2018 серии
*** № ***, от 23.11.2018 серии *** № *** на «***» в количестве по *** штук.
Однако Басыров А.Ф. указанными медицинскими изделиями по
названным льготным рецептам обеспечен не был в связи с их отсутствием в
аптечной сети.
Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении
на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обязанности по обеспечению Басырова А.Ф. медицинскими изделиями, суд
правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на
него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимыми медицинскими
изделиями свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную
медицинскую помощь.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый
имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых
взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля
1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на
получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого
гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона,
набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской
помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по
рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на
медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень
лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных
препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных
комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень
специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение
которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки
формирования таких перечней.
Указанные медицинские изделия включены в соответствующий
Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия
при предоставлении набора социальных услуг на 2018 год, утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2016 года №
2229-р(ред. от 25.07.2017).
При разрешении спора суд правильно исходил из того, что
обязанность по организации обеспечения Басырова А.Ф. бесплатно на период
амбулаторного лечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями лежит
на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными
на законе и фактических обстоятельствах дела.
Утверждения Министерства здравоохранения Ульяновской области
о том, что в данном споре Министерство является ненадлежащим ответчиком,
несостоятельны.
Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня
2016 года №14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи
и социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение), которое
действовало на момент разрешения спора.
Согласно п. 1.1 Положения, которое действовало на момент
рассмотрения спора, Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области является исполнительным органом
государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной
семейной политики и демографической политики Российской Федерации.
Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и
социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в
пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления
здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает
в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения
Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного
медицинского страхования;
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и
учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения».
Из приведенных правовых положений следует, что именно на
Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей
реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами
определенных групп населения, к числу которых относится Басыров А.Ф.
Довод ответчика о том, что Министерством заключен
соответствующий государственный контракт на закупку лекарственных препаратов и
изделий медицинского назначения для отдельных категорий граждан, не может быть
принят во внимание, так как ненадлежащее исполнение условий контракта не должно
ограничивать право истца на получение социальных гарантий, установленных
Конституцией Российской Федерации, в том числе на получение лекарственных
препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.
Несостоятельными являются и доводы жалобы об отсутствии
оснований для обеспечения истца спорными медицинскими изделиями в виду
возможного изменения медицинских показаний, а также истечения срока годности
рецепта, поскольку из материалов дела следует, что медикаментозная терапия
назначена истцу в связи с наличием заболевания «сахарный диабет».
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 18
декабря 2018 года, с учетом определения того же суда об исправлении описки от 5
февраля 2019 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства
здравоохранения Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
