УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Сычёва О.А.
Дело № 33-1184/2021
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
23
марта 2021 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Федоровой Л.Г.,
судей Фоминой В.А., Герасимовой Е.Н.
при секретаре Абросимовой А.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело №2-2484/2020
по апелляционной жалобе Долгушиной Татьяны Андреевны на решение
Железнодорожного районного суда города Ульяновска от 21 декабря 2020 года, по которому постановлено:
исковые
требования Долгушиной Татьяны Андреевны к Государственному учреждению
здравоохранения Ульяновская областная клиническая больница удовлетворить частично.
Признать
не соответствующим закону расследование
страхового случая заболевания акушерки акушерского отделения патологии
беременности Государственного учреждения здравоохранения Ульяновская
областная клиническая больница Долгушиной Татьяны Андреевны, результаты которого оформлены решением
комиссии по определению выплаты дополнительных страховых гарантий в виде
единовременных страховых выплат медицинским работникам (протокол от 30.07.2020
№ 2).
Взыскать
с Государственного учреждения здравоохранения Ульяновская областная клиническая
больница в пользу Долгушиной Татьяны Андреевны сумму уплаченной государственной
пошлины 300 рублей, расходы на оплату юридических услуг и услуг представителя в общей сумме 4500 рублей.
В
удовлетворении остальной части исковых требований Долгушиной Татьяны Андреевны
к Государственному учреждению здравоохранения Ульяновская областная клиническая
больница и в иске к Государственному учреждению – Ульяновское региональное
отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – отказать.
Заслушав доклад судьи Федоровой Л.Г., пояснения Долгушиной
Т.А., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, пояснения представителя
Государственного учреждения здравоохранения Ульяновская областная клиническая
больница Кондратьевой Л.Н., представителя Государственного учреждения –
Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской
Федерации Стенькиной А.Н., возражавших против доводов апелляционной жалобы,
судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Долгушина
Т.А. обратилась в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства к
Государственному учреждению здравоохранения Ульяновская областная клиническая
больница (далее - ГУЗ УОКБ),
Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда
социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ-УРО ФСС РФ) о
признании незаконным решения врачебной комиссии, признании случая страховым,
возложении обязанности произвести
единовременную выплату, взыскании судебных издержек.
Требования
мотивированы тем, что она состоит в трудовых отношениях с ГУЗ УОКБ в должности акушерки акушерского отделения патологии беременности. В связи с
участившимися случаями заболеваемости сотрудников 22.06.2020 были обследованы
родильницы акушерско-обсервационного отделения перинатального центра ГУЗ УОКБ,
у четверых из которых были выявлены положительные результаты к коронавирусной
инфекции COVID-19. Эти пациентки были
переведены 17.06.2020 и 19.06.2020 из отделения патологии
беременности (АОПБ). Она контактировала с данными пациентками 17.06.2020 в
связи со служебными обязанностями. 23.06.2020 в
АОПБ были обследованы еще 8 родильниц, у четверых из палаты № *** были
выявлены положительные результаты к коронавирусной
инфекции COVID-19. Эти пациентки были
переведены 24.06.2020 в ГУЗ ГБ № 1.
Последний контакт с ними у Долгушиной Т.А. был 22.06.2020, что подтверждается табелем
учета рабочего времени. 26.06.2020 Долгушина Т.А., в связи с контактами с
указанными женщинами, была обследована - результат положительный. С 27.06.2020
по 17.07.2020 (21 день) она находилась на амбулаторном лечении в ГУЗ ЦКМСЧ им.
заслуженного врача России В.А. Егорова, ей был открыт листок
нетрудоспособности, выставлен диагноз: ***
Уведомление о заболевании медицинского работника новой коронавирусной инфекцией
COVID-19 от 22.07.2020 № 16 поступило в ГУЗ УОКБ. Решением врачебной комиссии от 30.07.2020
(протокол № 2) по результатам эпидемиологического расследования связь
заболевания Долгушиной Т.А. с непосредственным оказанием медицинской помощи
пациентам с выявленным и подтвержденным НКВИ (COVID-19) в отделении патологии
беременности не установлена. С решением врачебной комиссии она не согласна, поскольку
заболевшие пациентки не имели клинических проявлений заболевания, являлись
переносчиками вируса в момент, когда она контактировала с ними по роду своей
профессиональной деятельности. Считает, что при расследовании страхового случая
данной врачебной комиссией были допущены нарушения законодательства. Ей
было отказано в единовременной страховой выплате, предусмотренной Указом
Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным
категориям медицинских работников». На её обращение в ГУ-УРО ФСС РФ о признании
случая ее заболевания страховым, получен отказ со ссылкой на протокол №2
врачебной комиссии от 30.07.2020. На её обращение в Министерство
здравоохранения Ульяновской области с
требованием об отмене решения врачебной комиссии, также получен отказ.
Истица просила суд признать незаконным решение врачебной комиссии ГУЗ УОКБ
от 30.07.2020 (протокол № 2) по
определению выплаты дополнительных страховых гарантий в виде единовременных
страховых выплат медицинским работникам, признать страховым случаем причинение
вреда ее здоровью в связи с развитием у нее полученного при исполнении трудовых
обязанностей заболевания, повлекшего за собой временную нетрудоспособность в
период с 27.06.2020 по 17.07.2020, возложить обязанность на ГУ-УРО ФСС РФ
произвести истице единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб. в
соответствии с п. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313, взыскать с
ответчиков расходы по уплате государственной пошлины в сумме 300 руб., расходы по оплате услуг
представителя в сумме 9500 руб.
Судом к участию в
деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований
относительно предмета спора, были привлечены Министерство здравоохранения
Ульяновской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации,
Министерство финансов Ульяновской области, Министерство финансов Российской
Федерации в лице УФК.
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Долгушина Т.А. просит отменить
решение суда, принять по делу новое решение, которым удовлетворить исковые
требования в полном объеме.
В обоснование доводов жалобы ссылается на показания
свидетеля С*** Ф.А., являющейся главным внештатным специалистом -эпидемиологом
Министерства здравоохранения Ульяновской области, пояснившей, что согласно
действующего законодательства больной (инфицированный) считается инфекционным
за 2 дня до появления симптомов (или при отсутствии симптомов – за 2 дня до
проведения отбора материалов для лабораторного исследования, по результатам
которого получен положительный результат) и в течение 10 дней после проявления
симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или в течение 10
дней после лабораторного обследования при отсутствии симптомов. Указывает, что
у пациенток отделения, не имевших клинических симптомов, вирус был подтвержден
лабораторно 23.06.2020, соответственно они могут считаться инфекционными с
21.06.2020 по 03.07.2020. В указанный период она работала с пациентками в свои
дежурства с 21.06.2020 по 22.06.2020 и с 25.06.2020 по 26.06.2020. Вирус у неё
был выявлен 26.06.2020, а клинические симптомы появились 27.06.2020. При этом у
её родственников заболевание новой короновирусной инфекцией в спорный период не
подтвердилось, что исключает предположение работодателя о возможности её
заражения вне стен больницы. Считает, что у суда имелись основания для
удовлетворения заявленных исковых требований о признании незаконным решения
врачебной комиссии от 30.07.2020, признании страховым событием случая её заболевания
короновирусной инфекцией 26.06.2020 и
соответственно возложении на ответчика обязанности произвести
единовременную страховую выплату.
В возражениях на апелляционную жалобу Государственное
учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования
Российской Федерации считает решение суда законным и обоснованным и просит
оставить его без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.
В возражениях на апелляционную жалобу Государственное
учреждение здравоохранения Ульяновская областная клиническая больница выражает
несогласие с её доводами, считает решение суда законным, обоснованным, не
подлежащим отмене.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст.
327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК
РФ), суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно
жалобы, представления.
Согласно Указу Президента
РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий
отдельным категориям медицинских работников», постановлено предоставить врачам, среднему
и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям
автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами,
у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и
пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники),
дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты
(п.1).
В силу п. «б» ч.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 (в редакции
на дату спорных правоотношений) страховыми случаями, при наступлении которых
производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского
работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых
обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной
лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),
включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и
повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к
инвалидности.
В
силу п. «б» ч.4 Указа (в редакции, действовавшей до 30.07.2020): единовременная страховая выплата
производится: в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи
с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания
(синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами
исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень,
утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой
временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, - в размере 68
811 рублей.
В силу п. «б» ч.4 Указа (в
редакции, действующей с 30.07.2020): единовременная страховая выплата
производится: в
случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере
68 811 рублей.
Единовременная страховая выплата производится Фондом
социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов
из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования
Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая,
проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской
Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение
единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая
(п.6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313).
Как следует из материалов дела и установлено судом
первой инстанции, Долгушина Т.А. состоит в трудовых отношениях с ГУЗ УОКБ в должности акушерки акушерского отделения патологии беременности с 03.10.1994 по настоящее время.
Работа Долгушиной Т.А.,
согласно ее должностной инструкции и ПВТР, организована по графику с суточными
дежурствами.
С 27.06.2020 по 17.07.2020
Долгушина Т.А. находилась на амбулаторном лечении в ГУЗ ЦКМСЧ им. заслуженного
врача России В.А. Егорова, ей был открыт листок нетрудоспособности, выставлен
диагноз: ***
Согласно табелю учета рабочего времени на июнь 2020
года последний рабочий день Долгушиной
Т.А. перед наступлением нетрудоспособности был 26.06.2020.
По эпидемиологическим показаниям 25 и 26 июня 2020
года были обследованы на наличие инфекции COVID-19 сотрудники акушерского отделения патологии беременности
ГУЗ УРКБ.
26.06.2020 была обследована акушерка Долгушина Т.А.,
результат на COVID-19 - ***
22.06.2020 и 23.06.2020 были обследованы беременные женщины- пациенты акушерского обсервационного отделения. Было
выявлено 8 женщин с положительным результатом
на COVID-19, указанные пациенты ранее находились в отделении патологии
беременности, но на момент контакта с ними по профессиональной деятельности
Долгушиной Т.А. у них не было лабораторно подтвержденного COVID-19.
Уведомление о заболевании
медицинского работника Долгушиной Т.А. новой коронавирусной инфекцией COVID-19
от 22.07.2020 № 16 поступило в ГУЗ УОКБ 22.07.2020.
Приказом Главного врача
ГУЗ УОКБ от 24.07.2020 № 254 была назначена врачебная комиссия.
Решением комиссии от
30.07.2020 (протокол № 2) по результатам
эпидемиологического расследования связь заболевания Долгушиной Т.А. с
непосредственным оказанием медицинской помощи пациентам с выявленным и подтвержденным
НКВИ (COVID-19) в отделении патологии беременности не установлена (л.д.10-11,
т.1).
В ответ на обращение Долгушиной Т.А. со стороны
ГУ-УРО ФСС РФ 06.08.2020 было сообщено
со ссылкой на заключение врачебной комиссии ГУЗ УОКБ, что случай ее заболевания
не подпадает под категорию страхового случая (л.д.13, т.1).
Долгушина Т.А. не согласившись с решением
врачебной комиссии, указывая, что имеет право на единовременную страховую
выплату, обратилась в суд с настоящим иском.
Принимая решение о частичном удовлетворении заявленных
требований, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и
обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных законом для
удовлетворения требований Долгушиной Т.А. в полном объеме, не установлено.
Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу
доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.
Разрешая
заявленные требования, суд исследовал карту
эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания Долгушиной
Т.А. (№ 964 от 29.06.2020, составленную ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Ульяновской области»), из которой следует, что ориентировочные сроки заражения
Долгушиной Т.А. с 14.06.2020 по 27.06.2020. В числе источников заражения
указан контакт с пациентами с диагнозом COVID-19 в отделении учреждения
здравоохранения (л.д.98-101, т.2).
Судом была допрошена свидетель С*** Ф.А.
главный внештатный специалист эпидемиолог Министерства здравоохранения
Ульяновской области, которая пояснила, что акушерки имеют средний уровень
защиты по средствам индивидуальной защиты, что является достаточным. По
представленным материалам нельзя однозначно установить, кто был источником
заражения: Долгушина Т.А. в отношении пациентов или пациент (пациенты) в отношении
акушерки Долгушиной Т.А., все пациенты не имели клинических проявлений
заболевания до выявления у них заболевания лабораторным путем. Больной (или инфицированный)
человек считается инфекционным за 2 дня до появления симптомов (или при
отсутствии симптомов за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного
исследования, по результатам которого получен положительный результат) и в
течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении
возможно дольше) или в течение 10-ти дней после лабораторного обследования при
отсутствии симптомов.
Разрешая
спор и признавая не соответствующим закону расследование страхового случая
заболевания Долгушиной Т.А., результаты которого оформлены решением комиссии по
определению выплаты дополнительных страховых гарантий в виде единовременных
страховых выплат медицинским работникам,
суд первой инстанции руководствовался положениями статей 209, 212, 227,
229, 228 Трудового кодекса РФ, положениями Федерального закона от 24.07.1998
№125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний», положениями Постановления
Правительства РФ от 16.05.2020 №695 об утверждении Временного положения о
расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского
работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых
обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой
временную нетрудоспособность, но не
приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией,
подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их
проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов
компьютерной томографии легких
(действовавшего по 31 декабря 2020 года), положениями постановления
Правительства РФ от 31.01.2020 №66 О внесении изменения в перечень заболеваний,
представляющих опасность для окружающих, положениями постановления
Правительства РФ от 15.12.2000 №967, утвердившего Положение о расследовании и
учете профессиональных заболеваний.
При
этом суд первой инстанции установил, что в нарушение требований
законодательства врачебная комиссия была создана работодателем лишь 24.07.2020
(приказ №254), без привлечения представителя медицинской организации,
установившей случай заболевания работника, в данном случае без представителя
ГУЗ ЦКМСЧ им. заслуженного врача России В.А. Егорова, заседание комиссии
состоялось за пределами нормативно установленных сроков – 30.07.2020. В основу
была положена справка эпидемиологического расследования (без даты), истица на
заседание комиссии не приглашалась, не извещалась о дате и месте его
проведения. С материалами расследования не ознакомлена. Кроме того, врачебная
комиссия включала в себя четное количество членов комиссии, в нарушение требований
п.8 приложения 2 к постановлению Минтруда России от 24.10.2002 №73, состав
комиссии должен состоять из нечетного числа членов.
При
установленных обстоятельствах суд пришел к
правомерному выводу о том, что установленная законом процедура в установленном
порядке не пройдена, соответственно решение вопроса о наличии либо отсутствии
законных оснований для назначения истице единовременной страховой выплаты в
соответствии с п.4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 является
преждевременным.
Требования
разрешены судом в соответствии с положениями ч.3 ст. 196 ГПК РФ в рамках
заявленных требований.
В целях организации расследования страховых случае,
предусмотренных пп. «б» п.2 Указа утверждено Временное положение о
расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского
работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых
обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой
временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой
коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а
при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на
основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденное
постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 №695. Срок действия данного документа ограничен 31 декабря 2020 года (п.2
Постановление Правительства РФ от 16.05.2020 № 695).
Как
следует из п.4 Временного положения, расследование страхового случая проводится
врачебной комиссией в течение суток со дня ее создания. По результатам
расследования врачебная комиссия направляет в ФСС справку, подтверждающую факт
осуществления работы сотрудником.
В
соответствии с п.6 указанного Положения Фонд социального страхования Российской
Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного
положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой
выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020
года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным
категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее
следующего дня со дня получения справки.
Как
следует из материалов дела, связь у истицы с непосредственным оказанием
медицинской помощи пациенткам роддома в связи с исполнением ею трудовых
обязанностей с выявленным и лабораторно
подтвержденным у нее COVID-19 в установленном законом порядке не установлена.
При
таких обстоятельствах у суда не имелось правовых оснований для удовлетворения
требований истицы о признания случая страховым и возложении на ответчика
обязанности произвести единовременную выплату.
Доводы апелляционной жалобы Долгушиной Т.А. основаны на
неверном толковании норм материального права, не свидетельствуют о незаконности
решения суда, о наличии правовых оснований для отмены обжалуемого решения, по
существу сводятся к изложению обстоятельств, являвшихся предметом исследования,
им дана надлежащая правовая оценка, подробно мотивированная в решении суда.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не
подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р
Е Д Е Л И Л А:
решение
Железнодорожного районного суда города Ульяновска от 21 декабря 2020 года
оставить без изменения, а апелляционную жалобу Долгушиной Татьяны Андреевны –
без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную
силу со дня его принятия.
Апелляционное определение может быть обжаловано в
течение трех месяцев в кассационном
порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г. Самара) по правилам,
установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации через Железнодорожный районный
суд города Ульяновска.
Председательствующий
Судьи
