УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Гельвер Е.В.
Дело № 33-2519/2021
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
27 июля 2021
года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Мирясовой Н.Г.,
судей Чурбановой
Е.В., Герасимовой Е.Н.
при секретаре Абросимовой
А.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №
2-1-101/2021 по апелляционной жалобе Желниной Елены Александровны, Бухарской
Татьяны Викторовны, Савельевой Любови
Петровны на решение Инзенского районного
суда Ульяновской области от 23 марта 2021 года, по которому постановлено:
Исковые требования
Желниной Елены Александровны, Бухарской
Татьяны Викторовны, Савельевой
Любови Петровны удовлетворить частично.
Признать акт внутреннего расследования №56 от 29 декабря 2020 года вынесенный Государственным учреждением
здравоохранения Инзенская районная
больница в отношении Желниной Елены Александровны не
соответствующим закону.
В остальной части
заявленных требований Желниной
Елене Александровне к Государственному
учреждению –Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования
Российской Федерации – отказать.
Признать акт внутреннего расследования №54 от 29 декабря 2020 года вынесенный Государственным учреждением
здравоохранения Инзенская районная
больница в отношении Бухарской
Татьяны Викторовны не
соответствующим закону.
В остальной части
заявленных требований Бухарской
Татьяне Викторовне к Государственному учреждению –Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – отказать.
Признать акт внутреннего расследования №87 от
31 декабря 2020 года вынесенный в отношении Савельевой Любови Петровны Государственным учреждением
здравоохранения Инзенская районная
больница не соответствующим закону.
В остальной части
заявленных требований Савельевой
Любови Петровне к Государственному учреждению – Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – отказать.
Заслушав доклад председательствующего, пояснения
представителя Государственного учреждения – Ульяновское региональное отделение
Фонда социального страхования Российской Федерации Стенькиной А.Н., возражавшей
против доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия,
У С Т А Н О В И Л А :
Желнина Е.А. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению
здравоохранения «Инзенская районная
больница» (ГУЗ Инзенская РБ), Государственному учреждению –Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
(ГУ-УРО ФСС РФ) о признании заболевания страховым случаем, обязании произвести единовременную страховую выплату.
В обоснование иска указала, что она работает медицинской сестрой терапевтического
отделения ГУЗ «Инзенская РБ» с 01.01.2003 г. по настоящее время. С 19.06 по
28.06.2020 находилась на амбулаторном
лечении в ГУЗ «Инзенская РБ», затем с 29.06 по 14.07.2020 находилась на
стационарном лечении в инфекционном отделении ГУЗ «Инзенская РБ» с диагнозом: ***.
В соответствии с записями в амбулаторной карте она заболела 18.06.2020.
Согласно акту внутреннего расследования по случаю
заболевания *** заражение вероятно
произошло от больной Ч***. Возможный период заражения с 04.06 по 15.06.2020г., но
поскольку дата госпитализации Ч***. 14.06.2020 г., это исключает возможность
заражения ее от этой пациентки. В связи
с вышеизложенным, оснований для страховых выплат, в соответствии с Указам
Президента №313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых
гарантий отдельным категориям медицинских работников» не выявлено.
Просила суд признать
акт внутреннего расследования по случаю заболевания *** незаконным; признать заболевание ***
страховым случаем; обязать Ульяновское Региональное Отделение Фонда Социального
Страхования произвести единовременную
страховую выплату, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента РФ 06.05.2020
№ 313 в размере 68 811 рублей.
Бухарская
Т.В. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению
здравоохранения «Инзенская районная
больница» (ГУЗ Инзенская РБ), Государственному учреждению –Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
(ГУ-УРО ФСС РФ) с аналогичным исковым заявлением.
В обоснование иска указала, что она
работает медицинской сестрой терапевтического отделения ГУЗ «Инзенекая
РБ» с 01.01.2003 г. по настоящее время. С 15.06 по 24.07.2020 она
находилась на амбулаторном лечении в ГУЗ «Инзенская РБ» с диагнозом: ***.
Согласно акту №5 от 24.07.2020 санитарно-эпидемиологического расследования ТОУ
Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе, заражение вероятно
произошло от санитарки терапевтического отделения Ч***., у которой заболевание протекало в
бессимптомной форме. Возможный период заражения с 29.05 по 10.06.2020. В связи
с вышеизложенным, оснований для страховых выплат, в соответствии с Указам
Президента №313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых
гарантий отдельным категориям медицинских работников» не выявлено. Аналогичный
вывод сделан и в акте внутреннего расследования по случаю заболевания новой коронавирусной
инфекцией COVID-19 от 29.12.2020 №54. С
данными доводами она не согласна. При выполнении своих
функциональных обязанностей она оказывала медицинскую помощь пациентам, у
которых впоследствии выявлена новая коронавирусная инфекция: Л***., Ч*** Ф***.,
у которых забор биоматериала для исследования произведен лишь 23.06.2020.
Согласно пункта 2.1 Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и
профилактика COVID-19» инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14
дней, наиболее часто - 5-7 дней.
Просила суд признать
акт внутреннего расследования по случаю заболевания *** Бухарской Т.В.
незаконным, признать заболевание *** страховым случаем; обязать Ульяновское
Региональное Отделение Фонда Социального Страхования произвести единовременную страховую выплату,
предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 в размере 68 811 рублей.
Савельева Л.П. так же обратилась в суд с
аналогичным иском.
В обоснование иска указала, что она
работает медицинской сестрой
терапевтического отделения ГУЗ «Инзенская РБ» с 14.08.1989 по настоящее время.
С 23.06 по 30.06.2020
она находилась на амбулаторном
лечении в ГУЗ «Инзенская РБ», затем с 01.07 по 17.07.2020. находилась на
стационарном лечении в терапевтическом отделении ГУЗ «Большенагаткинская РБ» с
диагнозом: ***. После выписки из стационара проводилось амбулаторное лечение с
18.07 по 24.08.2020.
Согласно акту внутреннего расследования по случаю *** при выполнении своих функциональных обязанностей
оказывала медицинскую помощь пациентам, у которых впоследствии выявлена ***.
Согласно выводам акта указанные больные в период с 12.06 по 18.06 до получения
результатов исследований биоматериала не являлись больными *** согласно
медицинской документации (внесены в федеральный регистр больных *** -
27.06.2020) В связи с вышеизложенным, оснований для страховых выплат, в
соответствии с Указом Президента №313 от 06.05.2020 «О предоставлении
дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»
не выявлено.
С данными выводами
она не согласна. При выполнении своих функциональных
обязанностей она оказывала медицинскую
помощь пациентам, у которых впоследствии выявлена новая ***: Л*** Ч*** Ф***.
Просила суд признать акт внутреннего расследования по случаю
заболевания *** Савельевой Л.П. незаконным; признать заболевание *** страховым случаем; обязать Ульяновское
Региональное Отделение Фонда Социального Страхования произвести единовременную страховую выплату,
предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 в размере 68 811 рублей.
Определением суда от 1 марта 2021 года гражданские дела
объединены в одно производство.
Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял
приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе Желнина Е.А., Бухарская Т.В., Савельева Л.П. не соглашаются с решением суда
в части отказа в удовлетворении иска к ГУ УРО ФСС РФ , просят его отменить в
данной части и вынести по делу новое решение. В обоснование жалобы указывают, что
суду были предоставлены достаточные доказательства, свидетельствующие о наличие
страхового случая. Не дана оценка доводам представителя ТОУ Роспотребнадзора по
Ульяновской области в Карсунском районе, которая пояснила, что истцы могли
заразиться только от больных, которым оказывали медицинскую помощь.
В возражениях на апелляционную жалобу ГУЗ «Инзенская
районная больница» просит решение суда оставить без изменения, а апелляционную
жалобу без удовлетворения.
Дело рассмотрено в отсутствии не явившихся участников,
извещенных о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и
возражениях относительно жалобы, представления.
Согласно Указу Президента
РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий
отдельным категориям медицинских работников», постановлено предоставить врачам, среднему
и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям
автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами,
у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и
пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники),
дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты
(п.1).
В силу п. «б» ч.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 (в редакции
на дату спорных правоотношений) страховыми случаями, при наступлении которых
производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского
работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых
обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной
лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),
включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и
повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к
инвалидности.
В
силу п. «б» ч.4 Указа (в редакции, действовавшей до 30.07.2020): единовременная страховая выплата
производится: в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи
с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания
(синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами
исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень,
утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой
временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, - в размере 68
811 рублей.
В силу п. «б» ч.4 Указа (в
редакции, действующей с 30.07.2020): единовременная страховая выплата
производится: в
случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере
68 811 рублей.
Единовременная страховая выплата производится Фондом
социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов
из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования
Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая,
проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской
Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение
единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая
(п.6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313).
Суд первой
инстанции, установив, что расследования страховых случаев заболевания медицинских сестер терапевтического
отделения ГУЗ Инзенская РБ Желниной Е.А., Бухарской Т.В.,
Савельевой Л.П., результаты
которых оформлены актами внутреннего расследования по случаю заболевания *** по определению выплаты дополнительных
страховых гарантий в виде единовременных страховых выплат медицинским
работникам, - проведены в нарушение установленной процедуры, признал акты внутреннего расследования №54 от 29
декабря 2020 года в отношении Бухарской Т.В., №56 от 29 декабря 2020 в
отношении Желниной Е.А., №87 от 31 декабря 2020 года в отношении Савельевой
Л.П. не соответствующими закону.
В данной
части решение сторонами не оспаривается.
Суд первой
инстанции учитывая, что установленная законом процедура расследования страховых
случаев не пройдена, пришел к выводу, что решение вопроса о наличии либо
отсутствии законных оснований для производства истцам единовременной страховой выплаты в
соответствии с п. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 - является
преждевременным и потому в удовлетворении исковых требованиях к ГУ УРО ФСС РФ
отказал.
Вывод суда мотивирован и оснований для признания его
неправильным не имеется.
Согласно пункту 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020
№313"О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным
категориям медицинских работников"
единовременная страховая выплата производится Фондом социального
страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из
федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской
Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в
порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.
Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на
получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления
страхового случая.
Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ
"Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай -
подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти
застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или
профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства
страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Как
следует из п. 4
Временного положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от
16.05.2020 N 695 (ред. от 17.08.2020) расследование страхового случая
проводится врачебной комиссией в течение суток со дня ее создания. По
результатам расследования врачебная комиссия направляет в ФСС справку,
подтверждающую факт осуществления работы сотрудником. Согласно п. 5
Временного положения она должна содержать установленную данным положением
информацию о работнике.
В
соответствии с п. 6
Временного положения ФСС в день получения справки подготавливает документы для
осуществления работнику единовременной страховой выплаты, установленной Указом
Президента РФ N 313, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня
получения справки.
Таким
образом, у фонда социального страхования обязанность по выплате возникает при
предоставлении документов по результатам расследования страхового случая и
признания его страховым.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
решение Инзенского районного суда Ульяновской области от 23
марта 2021 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Желниной Елены
Александровны, Бухарской Татьяны Викторовны,
Савельевой Любови Петровны – без
удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную
силу со дня его принятия.
Апелляционное определение может быть обжаловано в течение
трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции
(г.Самара) по правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации через Инзенский районный суд Ульяновской области.
Председательствующий
Судьи:
