Судебный акт
Взыскание страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве
Документ от 14.12.2010, опубликован на сайте 19.01.2011 под номером 22585, 2-я гражданская, О перерасчете ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, решение (осн. требов.) изменено (без направления дела на новое рассмотрение)

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Сергеева О.Н.                                                           Дело № 33- 4420/2010

 

К А С С А Ц И О Н Н О Е   О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

г. Ульяновск                                                                                    14 декабря 2010 г.

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Маслюкова П.А.,

судей Кинчаровой О.Е. и Трифоновой Т.П., 

с участием прокурора Сальникова А.А.,

при секретаре  Рабчук Л.Ю.

 

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе представителя Афониной В*** Н*** – Ефимова А*** К*** и кассационному представлению прокурора на решение  Ленинского районного суда г. Ульяновска от 11 ноября  2010 г., по которому постановлено:

 

Взыскать с государственного  учреждения – Ульяновского  регионального отделения Фонда  социального страхования Российской Федерации в пользу Афониной В*** Н***  единовременную задолженность по ежемесячным страховым выплатам с сентября 2007 г. по сентябрь 2010 г. включительно 589 653 рубля 34 копейки и судебные расходы за удостоверение доверенности 500 рублей.

Взыскать с государственного  учреждения – Ульяновского  регионального отделения Фонда  социального страхования Российской Федерации в пользу Афониной В*** Н*** с 01 октября 2010 г.   ежемесячную страховую выплату в сумме 24 892 рубля 09 копеек   с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.  

 

Заслушав доклад судьи Трифоновой Т.П., объяснения представителя Афониной В.Н. – Ефимова А.К., поддержавшего доводы кассационной жалобы, прокурора Сальникова А.А., поддержавшего доводы кассационного представления, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А :

 

Афонина В.Н.  обратилась  в  суд с иском  к Государственному  учреждению – Ульяновскому  региональному  отделению Фонда  социального страхования РФ  (далее по тексту - УРО ФСС)  о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат, взыскании недополученных сумм в возмещение вреда здоровью в связи с несчастным случаем на производстве.

Иск мотивирован тем, что в результате  несчастного случая на производстве, произошедшего 27.11.1978 г., она стала инвалидом. Начиная с 25.08.2003 г. ей бессрочно установлено 90% утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем. Изначально выплаты ей проводились филиалом № 1 регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Ямало-Ненецкому автономному округу.  На момент установления ей 90% утраты профессиональной трудоспособности размер выплаты составляя 12 904 руб. 41 коп. С 01.06.2005 года выплаты в возмещение вреда здоровью ей стало производить Ульяновское региональное отделение фонда социального страхования. Размер выплаты, назначенный ей УРОФСС, составил 4322 руб. 27 коп. При определении размера указанной выплаты УРОФСС в нарушение действующего законодательства не произвел индексацию страховых выплат на коэффициенты  увеличения минимального размера оплаты труда, установленные  ФЗ от 19.06.2000 г. № 83-ФЗ: 1,581; 1,515; 1,5; 1,5, что привело к неверному расчету суммы.  В связи с этим истица просила взыскать с ответчика недоплаченные ей суммы с учетом индексации за период с 01.05.2005 года по 30.09.2010 года в сумме 1 304 575 руб. 36 коп., и установить ежемесячную страховую выплату, начиная с 01.10.2010 года в сумме 24 892 руб. 09 коп. с последующей её индексацией в соответствии с действующим законодательством. Также истица просила взыскать с ответчика  расходы за удостоверение нотариусом доверенности на представителя в сумме 500 руб.

Рассмотрев спор по существу, суд постановил вышеприведенное решение.

В кассационной жалобе представитель истицы Ефимов А.К. просил отменить решение суда. Не согласен с решением в части удовлетворении требований истицы о взыскании в её пользу недополученных сумм в возмещение вреда здоровью только за 3 года, предшествующих её обращению в суд. Данный вывод суда противоречит позиции, изложенной в определении Конституционного Суда РФ от 03.11.2006 года № 445-О.

Также не согласен с решением суда в части взыскания в пользу истицы недоплаченной ей суммы в возмещение вреда здоровью без учета индексации.

Указывает на наличие в решении суда арифметической ошибки при подсчете недоплаченной истице суммы в возмещение вреда здоровью за 2010 год.

В кассационном представлении прокурор также просит изменить решение суда, указывая наличие в нём арифметической ошибки при подсчете недоплаченной истице суммы страховой выплаты за 2010 год.  Кроме того, суд при вынесении решении необоснованно не включил в расчет ежемесячную сумму в возмещение вреда здоровью за октябрь 2010 года.

Указывает на наличие в решении суда описки в наименовании суда, рассмотревшего дело. Дело было рассмотрено Ленинским районным судом г. Ульяновска, а в решении указано наименование суда – Засвияжский. 

Также не согласен с решением суда в части взыскания с ответчика в пользу истицы недоплаченной ей суммы в возмещение вреда за период с 01.09.2007 года по сентябрь 2010 года включительно без учета индексации.

В возражениях на кассационную жалобу УРОФСС просит оставить решение суда без  изменения, считая его законным и обоснованным.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы и кассационного представления, возражений на кассационную жалобу, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай  - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно ст.7 указанного выше закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу ст.8 данного закона  обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному и ежемесячных страховых выплат застрахованному.

По ст.10 указанного выше ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному – если по заключению медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии со ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве  и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка  (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором  ему установлен диагноз профессионального заболевания. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхований Российской Федерации на соответствующий финансовый год.  Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В ходе судебного разбирательства  установлено,  что Афонина В.Н. в период с 01.09.1977 г. по  25.03.1979 г. работала ***. 27.11.1978 г. с Афониной В.Н. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого у неё были ***. Заключением ВТЭК от *** года истица была признана инвалидом *** и нетрудоспособной. При этом процент утраты трудоспособности  изначально в справке от 1979 года указан не был.

Изначально выплаты в возмещение вреда здоровью Афониной В.Н. производил работодатель.

После вступления в силу ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.01.2000 года выплаты в возмещение вреда здоровью Афониной В.Н. стал выплачивать филиал № 1 Регионального отделения  Фонда социального страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу.  Ежемесячные выплаты были назначены ей исходя из заработной платы за период с сентября 1977 г. по август  1978 г. (за 12 месяцев, предшествующих установлению профессионального заболевания)

С 04.01.2002 г. истице была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 90% в связи с трудовым увечьем  бессрочно. 

С 01.06.2005 г. выплаты в возмещение вреда здоровью истице стало производить  Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования. Размер выплаты составил 4322,27 руб. из расчета заработной платы Афониной В.Н. за период с ноября 1977 г. по октябрь 1978 г.  включительно, без применения индексов минимального размера оплаты труда с 01.07.2000 г. Основанием для неприменения указанных индексов явилось то, что процент утраты профессиональной трудоспособности в размере 90% был установлен истице только с 04.01.2003 г.

При рассмотрении дела суд первой  инстанции пришёл к обоснованному выводу о том, что размер ежемесячной страховой выплаты, установленный истице УРОФСС,  изначально не соответствовал  действующему законодательству.

Расчет страховой выплаты истице должен  производиться и с учетом индексов роста минимального размера оплаты труда за период с 01.07.2000 года по май 2002 года включительно, предусмотренных ФЗ от 19.06.2000 г. № 82-ФЗ (согласно 11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в редакции, действовавшей до 29.11.2002 г.), а затем с учётом коэффициентов, установленных  Правительством РФ.

Расчет: суммы заработка истицы за 1977 г.  в размере 958,95 руб. = (478,94 руб. (ноябрь 1977 г.)  + 480,01 руб. (декабрь 1977 г.) подлежит увеличению в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда в 9,4  раза.

Заработок за 1978 г. в размере 5287,72 руб. (января по октябрь 1978 г.)  – подлежит увеличению в 9,1 раза (п.2 Постановления ВС РФ от 24.12.1992 г. за № 4214-1 (в редакции 1998 г.).  Затем суммы заработка за 1977 и 1978 годы увеличиваются в шесть раз по п. 2 указанного выше Постановления. Затем  подлежат индексации с применением коэффициентов 2,5; 1,9; 1,81; 1,9; 1,4; 1,678; 1,27; 1,259; 1,05; 1,048; 1,045; 1,2; 1,1; 0,001 (с учетом деноминации);  1,581; 1,515; 1,5 и 1,5; 1,1; 1,094.  Осовремененный размер заработка истицы по состоянию на 01.06.2005 года составит – 207 055,43 руб.  Среднемесячная заработная плата составит 17 254,62 руб. (207 055,43 руб.: 12 мес.). С учётом 90% утраты профессиональной трудоспособности ежемесячная выплата в возмещение вреда здоровью на 01.06.2005 года должна была составлять 15 529,16 руб.

По состоянию на 01.01.2010 года размер выплаты должен составлять: 15 529,16 руб. х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 (индексы, установленные Постановлениями Правительства РФ)  =   24 892,08 руб.  Решение суда в этой части не оспаривается сторонами.

Вместе с тем судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции о взыскании с ответчика в пользу истицы недоплаченных ей сумм в возмещение вреда здоровью без учета индексации. В данном случае судебная коллегия считает необходимым проиндексировать недоплаченные истице суммы путем взыскания с ответчика задолженности по указанным выплатам, исходя из размера выплаты, установленной по состоянию на 01.01.2010 года, за вычетом ранее выплаченных истице сумм. 

Также судебная коллегия не может согласиться с решением суда первой инстанции в части взыскания недоплаченных истице сумм в возмещение вреда здоровью только за 3 года, предшествующие её обращению в суд.  В данном случае судебная коллегия учитывает правовую позицию, изложенную в  определении Конституционного Суда РФ   от 3 ноября 2006 г. № 445-О «По жалобам граждан Бронникова Валерия Акимовича и Володина Николая Алексеевича на нарушение их конституционных прав положениями статьи 208 Гражданского Кодекса Российской Федерации». Кроме того, судебная коллегия учитывает, что ранее по прежнему месту выплат – филиал № 1 Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Ямало-Ненецкому автономному округу – истице при установлении 90% утраты профессиональной трудоспособности выплачивались суммы в возмещение вреда здоровью с учетом применении индексов МРОТ.   

При таких обстоятельствах недоплаченные истице суммы должны быть взысканы с ответчика, начиная с 01.06.2005 года.

Расчет сумм:

С 01.06.2005 года истице выплачивалось ежемесячно по 4 322,27 руб. Недоплата за 2005 год составит: (24 892,08 – 4 322,27) х 7 мес. = 143 988,67 руб.

С 01.01.2006 года истице выплачивалось ежемесячно по 4 689,66 руб. Недоплата за 2006 год составит: (24 892,08 – 4 689,66) х 12 мес. = 242 429,04 руб.

С 01.01.2007 года истице выплачивалось ежемесячно по 5 041,38 руб. Недоплата за 2007 год составит: (24 892,08 – 5 041,38) х 12 мес. = 238 208,4 руб.

С 01.01.2008 года по 01.07.2008 года истице выплачивалось ежемесячно по 5 469,90 руб. Недоплата с января по июнь 2008 года включительно  составит: (24 892,08 – 5 469,90 руб.) х 6 мес. = 116 533,08 руб.

С 01.07.2008 года по 31.12.2008 года истице выплачивалось ежемесячно по 5 573,83 руб. Недоплата за июль-декабрь 2008 года включительно составляет (24 892,08 – 5 573,83 руб.) х 6 мес. = 115 909,5 руб.

С 01.01.2009 года истице выплачивалось ежемесячно по 6 298,43 руб. Недоплата за 2009 год составляет (24 892,08 – 6298,43 руб.) х 12 мес. = 223 123,8 руб.

С 01.01.2010 года по ноябрь 2010 года истице выплачивалось по 6 928,27 руб. ежемесячно. Недоплата за период с января по ноябрь 2010 года включительно составляет (24 892,08 – 6 928,27 руб.) х 11 мес. = 197 601,91 руб.

Таким образом, общая сумма недоплаты за период с 01.06.2005 года по ноябрь 2010 года включительно с учётом индексации составляет 1 277 794,4 руб. Указанная сумма подлежит взысканию с УРОФСС в пользу истицы.

В соответствии со ст. 200 ГПК РФ судебная коллегия считает необходимым исправить описку, допущенную в решении суда первой инстанции, правильно указав наименование суда – Ленинский вместо Засвияжский.

Руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А :

 

Изменить решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 11 ноября 2010 года, изложив его в следующей редакции:

Исковые требования Афониной В*** Н*** удовлетворить  частично.

Взыскать с Ульяновского регионального отделения фонда социального страхования в пользу Афониной В*** Н*** недоплаченные суммы в возмещение вреда здоровью за период с 01.06.2005 года по 30 ноября 2010 года в размере 1 277 794,4 руб., судебные расходы за нотариальное удостоверение доверенности в сумме 500 рублей.

Обязать государственное  учреждение – Ульяновское  региональное отделение Фонда  социального страхования Российской Федерации выплачивать Афониной В*** Н***, начиная с 01.12.2010 года бессрочно ежемесячную страховую выплату в сумме  24 892 рубля 08 копеек   с последующей индексацией указанной суммы в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.        

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Исправить описку в решении суда, правильно указав наименование суда, вынесшего решение, «Ленинский» вместо «Засвияжский».

 

Председательствующий

 

Судьи