Судебный акт
Взыскание страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием
Документ от 13.11.2007, опубликован на сайте 10.12.2007 под номером 9496, 2-я гражданская, о перерасч.ежемесяч.страх.выплат, взыск.задолж.по ежемесяч.страх.выпл., Оставлено без изменения

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Дело № 33-***-2007

Судья: Рыбалко В.И.

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

 

13 ноября 2007 года                                                                       г.Ульяновск

 

Судебная коллегия  по гражданским делам Ульяновского областного суда  в составе:

председательствующего: Шлотгауэр Л.Л.,

судей: Булгакова Г.М., Николаевой Р.И.

с участием прокурора Балашовой Н.Н.

рассмотрела  дело по кассационной жалобе Государственного учреждения – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на решение Ленинского районного суда от 01 октября 2007 года, которым постановлено:

 

Исковые требования Б*** Р*** А*** удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда  социального страхования РФ ежемесячно выплачивать Б*** Р*** А*** с 01.10.2007 до 01.04.2009 страховые выплаты в размере 2 281 руб. 03 коп. с последующей индексацией указанных выплат в соответствии с действующим законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения – Ульяновское региональное  отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Б*** Р.А. недополученные им суммы ежемесячных страховых выплат с 01.04.2007 по 30.09.2007 в размере 11 575 руб. 86 коп.

Взыскать с Государственного учреждения – Ульяновское региональное отделение  Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в федеральный бюджет в размере 500 руб.

 

Заслушав доклад судьи Булгакова Г.М., судебная коллегия

 

УСТАНОВИЛА:

 

Б*** Р*** А*** обратился в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства, к Государственному учреждению – Ульяновское  региональное  отделение Фонда социального страхования  РФ (ГУ-УРО ФСС РФ)  о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат, взыскании  задолженности по ежемесячной страховой выплате. 

Требования мотивированы тем, что в период работы  врачом – анестезиологом он более 11 лет находился в контакте с токсико-химическими веществами. В результате этого у него развился хронический токсический гепатит. Областным центром профпатологии  02.02.2005 у него было установлено профессиональное заболевание – хронический токсический гепатит, неактивная фаза; хронический холецистит, хронический панкреатит.  Решением  филиала №5 «ГБ МСЭ по Ульяновской области» ему установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности. С 02.05.2007 года ГУ УРО ФСС РФ  ему назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 351 руб.72 коп. Полагает, что при расчете размера страховой выплаты средний месячный заработок не был проиндексирован в установленном законом порядке. В связи с этим просит произвести перерасчет ежемесячных страховых  выплат, применив установленные законом коэффициенты и индексы. Установить размер выплат с 02.05.2005 года – 2 281 руб.03 коп., взыскать задолженность  по страховым выплатам с 02.04.2007 года по 30.09.2007 года в сумме 11 575  руб. 86 коп.

Суд, рассмотрев спор, постановил решение, приведенное выше.

В кассационной жалобе Государственное учреждение - Ульяновское  региональное  отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просит решение суда отменить, поскольку суд необоснованно применил повышающие коэффициенты  и индексы к заработку истца, из которого исчислен размер страховых выплат.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, заслушав пояснения Б*** Р.А., мнение прокурора, полагавшего решение оставить без изменения, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом установлено, что Б*** Р.А. с 01.08.1981 года по 03.11.1987 года работал врачом анестезиолого-реанимационного отделения, а с 06.11.1987 года по 15.08.1988 года – врачом-анестезиологом реанимационного отделения ***. С 01.09.1991 года по 01. 09.1992 года,  вначале работал в качестве врача анестезиологического, затем заведующим анестезиологическим отделением ***. В указанные периоды работа истца была связана с токсико-химическими веществами, оказывающими вредное влияние на здоровье. 04.02.2005 истцу был установлен диагноз профессионального заболевания – хронический токсический гепатит, неактивная фаза, хронический холецистит, хронический панкреатит. 26.04.2007 Б*** Р.А. учреждением медико-социальной экспертизы установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 10 проц. с 30.03.2007 до 01.04.2009. Приказом ГУ – УРО ФСС РФ от 02.05.2007 года Б*** Р.А. в связи с утратой профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания  назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 351 руб. 72 коп. Расчет страховых выплат производился из заработка истца за 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, т.е. с сентября 1991 по август 1992 года.

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и не оспариваются сторонами.

Согласно ст. ст.3,7 Федерального Закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, т.е. с момента подтверждения в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение  по страхованию.

В силу ст. 10 указанного закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются  застрахованному,  если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Согласно п.п.1,3 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Поскольку истец изъявил желание производить расчет страховых выплат из заработной платы за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению его работы, повлекшей заболевание, то суд правильно положил в основу расчета заработную плату, выплаченную истцу за период с сентября 1991 по август 1992 года.

Расчет среднего заработка истца, из которого исчислены страховые выплаты, судом произведен правильно и не оспаривается сторонами.

Суд первой инстанции, руководствуясь ст.ст. 12,56 ГПК РФ, правильно определил значимые по делу обстоятельства, с достаточной полнотой исследовал их и пришел к обоснованному выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных истцом требований.

В кассационной жалобе ГУ-УРО ФСС РФ указывается, что суд необоснованно применил повышающие коэффициенты и индексы к заработной плате, из которой исчислены истцу страховые выплаты.

Однако данные доводы не могут быть признаны убедительными, и влечь отмену судебного решения.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда, пунктом 2 Постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 года №4212-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей» установлено, что заработок, из которого исчислен размер определенных законом выплат, увеличивается для возмещения вреда, определенного в 1991 году в 4,3 раза.   

Согласно Федеральному Закону от 24 ноября 1995 г. N 180-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" (с изменениями от 24 июля 1998 г.) в связи с повышением стоимости жизни установлено, что суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным с 1 января 1991 года до 31 января 1993 года, - в три раза.

Таким образом, суд на законных основаниях к заработку истца, полученному им в 1991-1992 годах, применил указанные выше коэффициенты.

В соответствии со ст. 3 ФЗ «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными  с исполнением ими трудовых обязанностей»  от 24.11.1995 N 180-ФЗ  в связи с повышением стоимости жизни в 1993 - 1994 годах суммы возмещения вреда подлежат индексации: с 1 февраля 1993 года - в 2,5 раза; с 1 апреля 1993 года - в 1,9 раза; с 1 июля 1993 года - в 1,81 раза; с 1 декабря 1993 года - в 1,9 раза; с 1 июля 1994 года - в 1,4 раза.

Рассматривая спор,  суд также обоснованно применил указанные выше коэффициенты.

Применение повышающих коэффициентов и индексов к среднему заработку, получаемому истцом за период 1991-1992 г.г., как это сделал суд, или применение их непосредственно к сумме страховой выплаты, определенной на 1991-1992 г.г. не имеет для дела значения, поскольку указанные методики расчетов приводят к одинаковому результату.

В кассационной жалобе указывается, что поскольку ежемесячное страховое возмещение компенсирует утраченный заработок, то оно должно исчисляться из реально полученного пострадавшим среднемесячного заработка за расчетный период.

Данный довод жалобы не может быть признан состоятельным, поскольку не основан на материалах дела.

Суд первой инстанции при исчислении страховой выплаты не применял какую-либо индексацию к заработной плате истца внутри  расчетного периода.

Кроме того, правильным является вывод суда, что помимо повышающих коэффициентов, указанных выше, заработок истца подлежит индексации с применением коэффициентов роста минимального размера оплаты труда.

Данный вывод  соответствует  норме, изложенной в ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 №125-ФЗ.

Аналогичного содержания положение содержится в письме  Фонда социального страхования РФ от 7.10.2002 г. N 02-18/07-7048., в п. 1 которого указано, что  при исчислении ежемесячных страховых выплат суммы заработка, полученного застрахованным до 1 января 2000 года, увеличиваются в порядке, установленном пунктом 2 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24.12.92 N 4214-1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей". Исчисленные в таком порядке суммы увеличиваются на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, установленные до 2000 года, в порядке, предусмотренном законодательством, действовавшим до вступления в силу Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Кроме этого судом обоснованно и правильно применены повышающие коэффициенты для определения размера страховой выплаты истцу, установленные Правительством РФ.

Данные выводы суда согласовываются с положением, содержащимся в п.10 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", где указано, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Другие доводы кассационной жалобы были предметом рассмотрения в суде первой инстанции и в решении им дана правильная юридическая оценка.

В силу ст. 347 ГПК РФ судебная коллегия считает возможным проверить законность и обоснованность оспариваемого решения суда в пределах доводов кассационной жалобы.

Нарушений норм процессуального законодательства, являющихся основанием для отмены решения суда, судебная коллегия не усматривает.

Материальный закон судом применен правильно.

Оснований для отмены судебного решения нет.

Руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда от 01 октября 2007 года  оставить без изменения, кассационную жалобу Государственного учреждения – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: